visão global
O antígeno específico da próstata (PSA) é uma proteína produzida pelas células da próstata. Níveis elevados podem indicar câncer de próstata, mas os níveis de PSA também podem ser afetados por outras coisas, como aumento da próstata, infecção do trato urinário ou ejaculação recente.
Por conta própria, os níveis de PSA não são um bom indicador da saúde da próstata. Em vez disso, seu médico examinará seus níveis de PSA ao lado de outros fatores de risco, como idade, resultados de exame de toque retal e histórico familiar. Continue lendo para saber mais sobre por que seus níveis de PSA podem ser altos.
1. Idade
Os níveis de PSA podem aumentar à medida que você envelhece. Este aumento normal pode ser causado pelo crescimento de tecido prostático benigno. Alguns homens também experimentam um aumento de sua próstata à medida que envelhecem, o que também pode elevar os níveis de PSA.
2. hiperplasia prostática benigna (BPH)
A HBP, também conhecida como próstata aumentada, é comum em homens mais velhos. A HBP pode elevar os níveis de PSA e afetar a bexiga e o trato urinário. Homens com HBP podem ter dificuldade em urinar. Se não for tratada, também pode interferir com a função renal.
Sintomas comuns incluem:
- dificuldade em iniciar a micção
- produção de urina fraca, que inclui driblar ou forçar, ou pára e começa durante a micção
- micção frequente
- necessidade urgente de urinar
- Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga
A próstata aumenta em muitos homens à medida que envelhecem, possivelmente como resultado da mudança dos níveis hormonais. A HBP só requer tratamento se os sintomas estiverem afetando a qualidade de vida ou a saúde. Os tratamentos incluem medicamentos, como alfa-bloqueadores ou inibidores da 5-alfa-redutase. Se os seus sintomas são graves ou não respondem à medicação, um procedimento cirúrgico minimamente invasivo ou terapia a laser pode ajudar a aliviar o problema.
Saiba mais: Métodos tradicionais de tratamento para próstata aumentada "
3. Infecção do Trato Urinário (ITU)
UTIs podem aumentar os níveis de PSA. Eles são comumente diagnosticados através de um teste de urina e tratados com antibióticos. Os sintomas de uma ITU incluem:
- um desejo constante de urinar, que nem sempre é totalmente aliviado após a micção
- incapacidade de aliviar totalmente a bexiga
- lombalgia, particularmente no flanco
- dor abdominal
- uma sensação de ardor ou dor durante a micção
- urina nebulosa, fétida ou com sangue
- febres ou arrepios
As ITUs se tornam mais comuns à medida que você envelhece. Alguns homens também correm maior risco de infecções do trato urinário. Fatores de risco incluem:
- diabetes
- pedras nos rins
- próstata aumentada
- um sistema imunológico comprometido
Converse com seu médico se você acha que tem uma ITU. Eles são frequentemente tratados com antibióticos. Se você tiver altos níveis de PSA e uma UTI conhecida, precisará aguardar até recuperar-se da UTI antes de repetir o teste de PSA.
4. Prostatite (inflamação da próstata)
Uma condição comum em homens com menos de 50 anos, a prostatite é frequentemente o resultado de uma infecção bacteriana. Causa inchaço, inflamação e irritação da próstata. Os sintomas são semelhantes aos de uma UTI e podem incluir:
- dor lombar ou abdominal
- dor ou desconforto ao urinar
- dificuldade para urinar
Se a infecção bacteriana está causando a sua prostatite, você também pode experimentar sintomas semelhantes aos da gripe e ser tratado com antibióticos. Danos nos nervos no trato urinário também podem causar prostatite. Isso pode ocorrer como resultado de uma lesão ou como uma complicação cirúrgica. Se nenhuma infecção for encontrada, medicação anti-inflamatória ou alfa-bloqueadores podem ser usados para reduzir o desconforto.
5. Ejaculação
Alguns estudos analisaram os efeitos da ejaculação nos níveis de PSA. Um estudo publicado em 2016 descobriu que os níveis de PSA aumentam em alguns homens após a ejaculação. Eles podem permanecer acima de seu nível de linha de base típico por até 24 horas depois.
Mais pesquisas são necessárias para entender completamente os efeitos da ejaculação nos níveis de PSA. No entanto, se você tiver um teste de PSA programado, considere abster-se de atividades sexuais que possam resultar em ejaculação durante 24 horas antes do teste.
6. Hormona paratiróide
O hormônio da paratireóide é um hormônio natural produzido pelo organismo para regular os níveis de cálcio no sangue. Pode também promover o crescimento de células de câncer de próstata, mesmo em homens que não têm câncer de próstata. Por essa razão, altos níveis de hormônio da paratireóide podem aumentar os níveis de PSA.
7. Lesão da Próstata
Uma lesão na virilha, causada por queda, impacto ou acidente, pode elevar os níveis de PSA temporariamente. Deixe seu médico saber se você suspeitar que uma lesão pode ter afetado seus níveis de PSA.
8. Procedimentos Cirúrgicos
Qualquer procedimento que cause contusão temporária ou trauma na virilha pode afetar os níveis de PSA. Isso pode incluir a inserção de qualquer tipo de instrumento, como um cateter ou escopo cirúrgico, na bexiga.
PSA e câncer
O câncer de próstata pode aumentar os níveis de PSA, portanto, o médico pode recomendar que você faça um exame de sangue PSA em conjunto com outros exames, como um exame de toque retal, para avaliar seu risco potencial. Os médicos geralmente recomendam o teste de PSA em homens com 50 anos ou mais. Seu médico pode recomendar que você faça o teste em níveis mais precoces se tiver conhecido fatores de risco para câncer de próstata, como história familiar da doença.
Se os seus níveis de PSA são altos e outros testes de diagnóstico também indicam um aumento do risco de câncer de próstata, seu médico provavelmente recomendará uma biópsia para confirmar um diagnóstico de câncer de próstata. Pergunte ao seu médico sobre todos os riscos associados à biópsia. Para alguns homens, adiar uma biópsia e adotar uma abordagem vigilante é uma boa opção, porque o câncer de próstata geralmente é de crescimento lento. Seu médico examinará todas as suas opções e explicará os riscos associados a cada opção.
Segunda opinião
Obter uma segunda opinião médica pode ajudar a tranqüilizar seus cuidados atuais ou dar a você uma perspectiva diferente, o que pode ajudá-lo a decidir sobre suas melhores opções de tratamento.
Se o seu médico atual recomendar teste de PSA ou testes adicionais ou biópsia após um teste de PSA, certifique-se de discutir os benefícios versus os riscos de cada procedimento que está sendo recomendado. Tome notas ou traga alguém com você para sua consulta para tomar notas para você. Se você sente a necessidade de discutir essa informação com outro médico, você absolutamente deveria.
Outlook
É importante lembrar que níveis elevados de PSA podem significar muitas coisas. O câncer de próstata é uma dessas coisas. Se parecer clinicamente necessário fazer uma biópsia ou outro teste, não se esqueça de avaliar os benefícios em relação aos riscos de cada teste. O câncer de próstata, especialmente quando detectado precocemente, é tratável. Assim são muitas das outras causas de PSA elevado.
Q & A: Alternativas para o teste de PSA
Q:
Por que um teste de PSA é usado como uma ferramenta de diagnóstico para o câncer de próstata quando os resultados podem indicar tantas outras condições? Existe outro teste que eu deveria solicitar em vez disso?
UMA:
O PSA é comumente usado por causa de sua natureza não invasiva (é apenas um exame de sangue). No entanto, porque os níveis elevados de PSA podem ser vistos em outras condições que não são câncer de próstata, ele deve ser usado e interpretado com cuidado. Ter um baixo valor de PSA é muito útil para determinar a falta de câncer. Também é útil no monitoramento do status do câncer de próstata que foi tratado, para detectar qualquer recorrência. Embora existam outros testes que possam diagnosticar com mais precisão o câncer de próstata, como uma ressonância magnética ou uma biópsia, a facilidade do teste de PSA significa que ele ainda é usado como um primeiro passo na triagem, juntamente com outros achados do exame físico.
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