O que é transtorno disregulatório da desregulação do humor?
As birras da temperança fazem parte do crescimento. Muitos pais se tornam hábeis em antecipar as situações que podem ocorrer? um episódio emocional em seus filhos. Se o seu filho está exibindo birras que parecem fora de proporção, são difíceis de controlar, ou parecem estar acontecendo constantemente, você pode considerar ter seu filho avaliado para transtorno de desregulação do humor perturbador (DMDD).
DMDD é uma condição psiquiátrica. Normalmente é diagnosticado apenas em crianças. Os principais sintomas incluem irritabilidade, desregulação emocional e explosões comportamentais. Explosões são geralmente na forma de birras severas.
A condição foi introduzida em 2013. Foi definida na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-5). DMDD foi desenvolvido como um diagnóstico para ajudar a reduzir o sobrediagnóstico do transtorno bipolar em crianças.
Sintomas do DMDD
DMDD é classificado como transtorno depressivo. A característica comum a todos os transtornos depressivos é um comprometimento clinicamente significativo do humor. O humor pode ser descrito como a experiência emocional interna de uma pessoa.
No DMDD, a perturbação no humor é observável para os outros como raiva e irritabilidade. Os principais sintomas do DMDD que o diferenciam de outras condições psiquiátricas incluem:
Birras de temperamento grave: Estes podem assumir a forma de explosões verbais (gritos, gritos) ou explosões comportamentais (agressão física em relação a pessoas ou coisas).
Birras que não são normais para a idade de uma criança: Não é incomum que as crianças tenham colapsos ou que as crianças mais velhas gritem quando não conseguem o que querem. No DMDD, as birras não são o que você esperaria para o nível de desenvolvimento de uma criança em termos de quantas vezes elas ocorrem e quão ruins são os episódios. Por exemplo, você não esperaria que uma criança de 11 anos destruísse regularmente a propriedade quando estivesse com raiva.
As explosões ocorrem aproximadamente três ou mais vezes por semana: Esta não é uma regra dura e rápida. Por exemplo, uma criança não seria desqualificada para o diagnóstico se tivesse dois acessos de raiva uma semana, mas geralmente tem mais de dois.
Humor irritável e irritado entre birras: Mesmo quando a criança não está em um episódio explosivo, os cuidadores verão uma perturbação no humor durante a maior parte do dia, quase todos os dias. Os pais podem sentir-se regularmente como se estivessem andando em cascas de ovo? para evitar um episódio.
As birras ocorrem em múltiplas configurações: DMDD pode não ser o diagnóstico correto se uma criança tiver apenas explosões em determinadas situações, como com um dos pais ou com um cuidador específico. Para o diagnóstico, os sintomas devem estar presentes em pelo menos dois ambientes, como em casa, na escola ou com colegas.
Além dos sintomas acima, o diagnóstico requer que:
- A perturbação do humor está presente na maior parte do tempo durante um ano.
- A criança tem entre 6 e 17 anos de idade. O diagnóstico não é feito antes ou depois dessa faixa etária.
- Os sintomas estavam presentes antes dos 10 anos de idade.
Finalmente, uma criança só será diagnosticada com DMDD se os acessos de raiva não forem devidos a outra condição, como o transtorno do espectro do autismo, uma incapacidade de desenvolvimento ou os efeitos do abuso de substâncias.
DMDD vs. transtorno bipolar
O DMDD foi introduzido como um diagnóstico para abordar o que psiquiatras e psicólogos acreditavam ser o sobrediagnóstico do transtorno bipolar pediátrico. A principal característica dos transtornos bipolares é a presença de episódios maníacos ou hipomaníacos.
Um episódio maníaco é definido como um período de humor elevado, expansivo ou irritável. Além disso, uma pessoa também tem um aumento na atividade ou energia direcionada por objetivos. Os episódios hipomaníacos são versões menos graves dos episódios maníacos. Uma pessoa com transtorno bipolar nem sempre experimenta episódios maníacos. Eles não são uma parte normal do seu funcionamento diário.
DMDD e transtornos bipolares podem levar à irritabilidade. As crianças com DMDD tendem a ser persistentemente irritadas e irritadas, mesmo quando as birras completas não estão presentes. Episódios maníacos tendem a ir e vir. Você pode se perguntar se seu filho está persistentemente de mau humor ou se seu humor parece estar fora do comum. Se for persistente, eles podem ter DMDD. Se for fora do comum, o médico pode considerar um diagnóstico de transtorno bipolar.
Além disso, a principal característica do DMDD é a irritabilidade, enquanto a mania também pode incluir:
- euforia ou extrema emoção positiva
- excitação extrema
- insônia
- comportamento direcionado por objetivos
Diferenciar DMDD e bipolar nem sempre é simples e deve ser feito por um profissional. Fale com o médico do seu filho se suspeitar de alguma dessas condições.
Fatores de risco do DMDD
Um estudo de mais de 3.200 crianças entre as idades de 2 e 17 anos descobriu que entre 0,8 e 3,3 por cento das crianças cumprem os critérios para DMDD. DMDD pode ser mais comum em crianças do que entre adolescentes.
Fatores de risco específicos para esse transtorno ainda estão sob investigação. As crianças com DMDD podem ter vulnerabilidades temperamentais e, em tenra idade, podem ter sido mais propensas a:
- comportamento difícil
- mau humor
- irritabilidade
- ansiedade
Eles podem ter encontrado previamente critérios diagnósticos para:
- transtorno desafiador opositivo
- transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
- depressão maior
- um transtorno de ansiedade
Ter um membro da família com uma condição psiquiátrica pode aumentar o risco. Crianças do sexo masculino são mais propensas a apresentar DMDD. Além disso, as crianças com DMDD são mais propensas a experimentar:
- conflito familiar
- dificuldades sociais
- suspensões escolares
- viver em ambientes de estresse econômico
Procurando ajuda
Se você está preocupado que seu filho ou um ente querido possa estar passando por essa condição, você deve obter uma avaliação profissional. Entrar em contato com seu médico de família pode ser o primeiro passo.Eles podem encaminhá-lo para um especialista, como um psiquiatra ou psicólogo. O especialista pode realizar uma avaliação formal. As avaliações podem ser realizadas em um hospital, em uma clínica especializada ou em um consultório particular. Pode até ser feito na escola por um psicólogo escolar.
Diagnosticando DMDD
O DMDD é diagnosticado por um médico, psicólogo ou enfermeiro. O diagnóstico só é feito após uma avaliação. A avaliação deve envolver uma entrevista com os cuidadores e uma observação ou reunião com a criança. Questionários padronizados, visitas escolares e entrevistas com professores ou outros cuidadores podem fazer parte da avaliação.
Tratamento do DMDD
Ajudar as crianças com DMDD pode envolver psicoterapia ou intervenções comportamentais, medicamentos ou uma combinação de ambos. Tratamentos não medicamentosos devem ser explorados primeiro. Os tratamentos não são necessariamente específicos para o DMDD. Há uma variedade de abordagens que são comumente usadas para várias dificuldades de saúde mental em crianças.
Psicoterapia e intervenções comportamentais
Durante a psicoterapia, pais e filhos se reúnem com um terapeuta toda semana para trabalhar no desenvolvimento de melhores maneiras de se relacionar uns com os outros. Entre as crianças mais velhas, a terapia individual, como a terapia cognitivo-comportamental, pode ajudar as crianças a aprender a pensar e responder de forma mais eficaz às situações que as perturbam. Além disso, existem abordagens que se concentram em capacitar os pais a desenvolver as estratégias parentais mais eficazes.
Medicação
Uma variedade de medicamentos é usada para tratar problemas emocionais e comportamentais em crianças. Estes devem ser discutidos com um psiquiatra. Medicamentos comumente usados incluem antidepressivos, estimulantes e antipsicóticos atípicos.
Uma consideração importante para o tratamento
As intervenções mais eficazes para todos os problemas emocionais e comportamentais em crianças envolvem pais e outros cuidadores. Como o DMDD afeta como as crianças interagem com os membros da família, colegas e outros adultos, é fundamental considerar esses fatores no tratamento.
Outlook para DMDD
Deixada sem tratamento, DMDD pode evoluir para transtornos de ansiedade ou depressão não-bipolar ou unipolar no final da adolescência e idade adulta. Como é o caso de todas as condições de saúde mental na infância, os melhores resultados ocorrem quando a avaliação e a intervenção acontecem o mais cedo possível. Se você está preocupado que seu filho pode ter DMDD ou uma condição semelhante, não hesite em contatar um profissional imediatamente.
