Doença cardíaca congênita cianótica
A cardiopatia congênita cianótica (CCC) é uma condição presente ao nascimento. CCHD causa baixos níveis de oxigênio no sangue. Um sintoma comum é um tom azulado na pele, chamado cianose.
Vários defeitos congênitos podem causar esse tipo de doença cardíaca, incluindo:
- problemas com as válvulas cardíacas, que são as abas do coração que garantem que o sangue flua na direção certa
- uma interrupção na aorta, que é a maior artéria do corpo
- anomalias nos grandes vasos sanguíneos que conduzem para ou a partir do coração
Em muitos casos, se apenas um defeito estiver presente, não há cianose. Muitas vezes, mais de um defeito está presente no CCHD.
Os médicos usam testes de imagem para confirmar a presença de defeitos que levam ao CCHD. Estes incluem radiografias de tórax e ecocardiogramas. A medicação pode ajudar a aliviar os sintomas da cianose. Em última análise, a maioria das crianças precisa de uma cirurgia para corrigir os defeitos que causam a doença. O sucesso da cirurgia depende da gravidade dos defeitos.
Fatores de risco para cardiopatia congênita cianótica
Em muitos casos, uma criança nascerá com esta doença associada a um fator genético. Uma criança está mais em risco de CCHD quando há uma história familiar de doenças cardíacas congênitas. Certas síndromes genéticas podem ser acompanhadas por defeitos que causam CCHD. Esses incluem:
- Síndrome de Down
- síndrome de Turner
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Noonan
Em alguns casos, fatores externos podem causar essa doença. Se uma mulher grávida é exposta a substâncias químicas tóxicas ou a certos medicamentos, o bebê pode ter um risco maior de desenvolver defeitos cardíacos. Infecções durante a gravidez também são um fator. Diabetes gestacional mal controlado também pode levar a um risco maior de o bebê desenvolver CCHD.
Defeitos que causam cardiopatia congênita cianótica
Muitos defeitos físicos no coração podem causar CCHD. Alguns bebês podem nascer com vários defeitos. Causas comuns podem incluir:
Tetralogia de Fallot (TOF)
TOF é a causa mais comum de CCHD. É uma combinação de quatro defeitos diferentes. TOF inclui:
- um buraco entre os ventrículos direito e esquerdo do coração
- uma valva pulmonar estreita
- um espessamento dos músculos do ventrículo direito
- uma válvula aórtica deslocada
Os defeitos levam ao sangue com e sem oxigênio sendo misturados e bombeados por todo o corpo.
Transposição das grandes artérias (TGA)
Em bebês com TGA, as válvulas pulmonares e aórticas trocaram de posição com suas artérias. Isso resulta em sangue com baixo teor de oxigênio sendo bombeado para o resto do corpo através da aorta. Este sangue deve realmente ir para os pulmões através da artéria pulmonar.
Atresia tricúspide
Neste tipo de defeito, a válvula cardíaca tricúspide desenvolveu-se anormalmente ou está completamente ausente. Isso causa perturbações no fluxo normal de sangue. O sangue com baixo teor de oxigênio é bombeado para o corpo como resultado.
Conexão venosa pulmonar anômala total (TAPVC)
O TAPVC ocorre quando as veias que trazem sangue com alto teor de oxigênio dos pulmões para o coração estão conectadas ao átrio direito. As veias devem estar conectadas ao átrio esquerdo. Este defeito também pode ser acompanhado por um bloqueio nestas veias entre os pulmões e o coração.
Sintomas de cardiopatia congênita cianótica
O sintoma clássico da CCHD é a cianose, ou a coloração azul da pele. Isso geralmente ocorre nos lábios, dedos dos pés ou dedos. Outro sintoma comum é a dificuldade para respirar, principalmente após a atividade física.
Algumas crianças também experimentam feitiços durante os quais seus níveis de oxigênio são muito baixos. Como resultado, ficam ansiosos, exibem pele azulada e podem hiperventilar.
Outros sintomas da CCC dependem do defeito físico exato:
Sintomas de TOF
- baixo peso de nascimento
- cianose
- má alimentação
- dedos grandes, arredondados
- crescimento atrasado
- respiração rápida
Sintomas de TGA
- batimento cardíaco acelerado
- respiração rápida
- ganho de peso lento
- transpiração intensa
Sintomas de atresia tricúspide
- cianose
- cansaço
- falta de ar
- dificuldade de alimentação
- transpiração intensa
- Crescimento lento
- infecções respiratórias crônicas
Sintomas de TAPVC sem bloqueio
- falta de ar
- infecções respiratórias crônicas
- Crescimento lento
TAPVC com bloqueio
- cianose
- batimento cardíaco acelerado
- respiração rápida
- dificuldade respiratória, tornando-se muito severo com o tempo
Diagnóstico de cardiopatia congênita cianótica
Sintomas como cianose, taquicardia e sons cardíacos anormais podem levar o médico a suspeitar de defeitos cardíacos. A observação dos sintomas não é suficiente para fazer um diagnóstico, no entanto. Para entender quais defeitos estão presentes, o médico do seu filho usará testes para confirmar um diagnóstico.
Uma radiografia de tórax pode mostrar o contorno do coração e a localização de várias artérias e veias. Para obter outra imagem do coração, o médico do seu filho pode pedir um ecocardiograma. Isto é um ultra-som do coração. Este teste fornece mais detalhes do que uma imagem de raios-X.
Um cateterismo cardíaco é um teste mais invasivo que muitas vezes é necessário para investigar o interior do coração. Este teste envolve mover um pequeno tubo ou um cateter para o coração a partir da virilha ou do braço.
Tratamentos para cardiopatia congênita cianótica
O tratamento para CCHD pode ou não ser necessário, dependendo da gravidade dos sintomas. Em muitos casos, a cirurgia para corrigir os defeitos físicos no coração é eventualmente necessária.
Quando o defeito é muito perigoso, a cirurgia pode precisar ser realizada logo após o nascimento. Em outros casos, a cirurgia pode ser adiada até que a criança seja mais velha. Às vezes, mais de uma cirurgia é necessária.
Se a cirurgia atrasar, a criança pode receber medicamentos para tratar a doença. Medicamentos podem ajudar:
- eliminar fluidos extras do corpo
- faça o coração bombear melhor
- manter os vasos sanguíneos abertos
- regular ritmos cardíacos anormais
Perspectivas para cardiopatia congênita cianótica
A perspectiva para crianças com CCC varia com base na gravidade dos defeitos subjacentes. Em casos leves, a criança pode ser capaz de viver um estilo de vida normal com medicamentos ou outros tratamentos mínimos.
Casos mais graves precisarão de cirurgia. O médico do seu filho irá trabalhar com você para o melhor tratamento para o seu filho. Eles podem discutir a perspectiva particular do seu filho com você e se quaisquer outros procedimentos forem necessários.
