visão global
Cutis marmorata é um padrão de pele mosqueada de cor púrpura avermelhada comum em recém-nascidos. Aparece em resposta a temperaturas frias. Geralmente é temporário e benigno. Também pode ocorrer em crianças, adolescentes e adultos.
Leia para saber mais sobre essa condição e suas complicações.
Sintomas
Os sintomas de Cutis marmorata para bebês, crianças e adultos são semelhantes. Eles incluem um padrão plano simétrico e rendado na pele de cor púrpura-avermelhada, alternando com áreas pálidas. A área descolorida não coça e não faz mal. Deve desaparecer à medida que a pele fica mais quente.
Em bebês, a cutis marmorata geralmente é no tronco e nos membros. Muitas vezes, deixa de ocorrer à medida que a criança envelhece.
Adultos que experimentam doenças descompressivas, como mergulhadores, podem ter um padrão menos regular em algumas áreas do corpo. Sua cútis marmorata também pode estar coçando.
Fotos de marismas
Causas
A causa da cutis marmorata não é bem compreendida. É geralmente considerado uma resposta fisiológica normal à temperatura fria. Em recém-nascidos e lactentes, pode resultar do subdesenvolvimento de nervos e vasos sangüíneos.
A explicação geral é que, quando a pele esfria, os vasos sanguíneos próximos à superfície se contraem e se dilatam alternadamente. A cor vermelha é produzida quando os vasos se expandem e a parte pálida é produzida quando os vasos encolhem.
Cutis marmorata na doença descompressiva
A explicação comumente aceita para cutis marmorata na doença descompressiva é que bolhas de gás se formam no sistema vascular. Existem outras explicações possíveis, no entanto. Um estudo de 2015 propôs que manchas na pele na doença descompressiva podem ser causadas por danos ao cérebro. Outro estudo de 2015 sugeriu que as bolhas de gás danificam o tronco cerebral. Isso afeta a parte do sistema nervoso que regula a dilatação e contração dos vasos sanguíneos.
Incidência e fatores de risco
Cutis marmorata é muito comum em recém-nascidos. Estima-se que a maioria dos recém-nascidos e até 50% das crianças tenham a cútis marmorata. No entanto, um estudo brasileiro de 2011 com 203 recém-nascidos encontrou uma incidência muito menor. Neste estudo, apenas 5,91 por cento dos bebês de pele clara tinham cutis marmorata.
É mais comumente visto em bebês prematuros.
Crianças com algumas doenças tendem a ter uma maior incidência de cútis marmorata. Esses incluem:
- hipotireoidismo congênito
- lúpus eritematoso sistêmico
- Síndrome de Down
- Síndrome de Edward (trissomia 18)
- Síndrome de Menkes
- disautonomia familiar
- Síndrome de Lange
Cutis marmorata também é um sintoma da doença descompressiva. Mergulhadores e pessoas que trabalham em alguns projetos de infra-estrutura subterrânea em ar comprimido correm o risco de a marisqueira como um dos seus sintomas. Um estudo de 2015 descobriu que menos de 10% dos mergulhadores com doença descompressiva tinham cútis marmorata.
Tratamento
O aquecimento da pele geralmente faz com que as cútis marmoratas desapareçam. Nenhum tratamento adicional é necessário, a menos que exista uma causa subjacente para o mosqueamento.
Em bebês, os sintomas geralmente param de ocorrer dentro de alguns meses a um ano.
Cutis marmorata na doença descompressiva geralmente acompanha sintomas mais graves que envolvem o sistema nervoso central ou o coração. O tratamento depende da gravidade dos sintomas e geralmente inclui recompressão em uma câmara de oxigênio hiperbárico.
Complicações
Cutis marmorata é geralmente uma condição benigna em recém-nascidos e lactentes, sem complicações.
Se a mancha persistir e se o aquecimento da criança não parar o mosqueamento, isso pode ser causado por uma condição subjacente. Por exemplo, cutis marmorata pode ser um sinal de alerta precoce de sepse em uma criança. Também pode ser um sinal de hipotireoidismo congênito. Se a mancha persistir, leve seu filho ao médico para obter um diagnóstico.
Cutis marmorata deve ser distinguida do padrão de pele similar, mas mais pronunciado, de livedo reticularis. Isso também é conhecido como cutis marmorata telangiectatica congenita. É uma condição congênita rara e geralmente benigna, mas pode estar associada a anormalidades. Existem menos de 300 casos relatados na literatura médica. Confira outras causas para a pele manchada.
Outlook
Cutis marmorata é uma condição comum e temporária em lactentes saudáveis. Geralmente, pára de ocorrer em poucos meses. Raramente, pode apontar para outra condição subjacente.
Como um sintoma de doença descompressiva, é temporário e pode ser tratado.
