Qual é a ilusão Cotard?
A ilusão de Cotard é uma condição rara, marcada pela falsa crença de que você ou suas partes do corpo estão mortas, morrendo ou não existem. Geralmente ocorre com depressão grave e alguns distúrbios psicóticos. Pode acompanhar outras doenças mentais e condições neurológicas. Você também pode ouvir a síndrome do cadáver ambulante, a síndrome de Cotard ou a ilusão niilista.
Quais são os sintomas?
Um dos principais sintomas da ilusão de Cotard é o niilismo. O niilismo é a crença de que nada tem valor ou significado. Também pode incluir a crença de que nada realmente existe. As pessoas com ilusão de Cotard sentem como se estivessem mortas ou apodrecendo. Em alguns casos, eles podem sentir que nunca existiram.
Enquanto algumas pessoas se sentem assim em relação ao corpo inteiro, outras só sentem isso em relação a órgãos específicos, membros ou até mesmo sua alma.
A depressão também está intimamente relacionada à ilusão de Cotard. Uma revisão de 2011 da pesquisa existente sobre a ilusão de Cotard observa que 89% dos casos documentados incluem a depressão como um sintoma.
Outros sintomas incluem:
- ansiedade
- alucinações
- hipocondria
- culpa
- preocupação com ferir a si mesmo ou a morte
Quem consegue isso?
Os pesquisadores não têm certeza do que causa a ilusão de Cotard, mas existem alguns possíveis fatores de risco. Vários estudos indicam que a idade média das pessoas com ilusão de Cotard é de cerca de 50. Também pode ocorrer em crianças e adolescentes. Pessoas com menos de 25 anos com ilusão de Cotard tendem a ter depressão bipolar. As mulheres também parecem mais propensas a desenvolver a ilusão de Cotard.
Além disso, o delírio de Cotard parece ocorrer com mais frequência em pessoas que acham que suas características pessoais, e não seu ambiente, causam seu comportamento. As pessoas que acreditam que seu ambiente causa seu comportamento são mais propensas a ter uma condição relacionada chamada síndrome de Capgras. Essa síndrome faz com que as pessoas pensem que seus familiares e amigos foram substituídos por impostores. A ilusão de Cotard e a síndrome de Capgras também podem aparecer juntas.
Outras condições de saúde mental que podem aumentar o risco de alguém desenvolver o delírio de Cotard incluem:
- transtorno bipolar
- depressão pós-parto
- catatonia
- transtorno de despersonalização
- transtorno dissociativo
- depressão psicótica
- esquizofrenia
O delírio de Cotard também parece estar associado a certas condições neurológicas, incluindo:
- infecções cerebrais
- tumores cerebrais
- demência
- epilepsia
- enxaquecas
- esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
- acidente vascular encefálico
- lesões cerebrais traumáticas
Como isso é diagnosticado?
Diagnosticar a ilusão de Cotard é muitas vezes difícil porque a maioria das organizações não a reconhece como uma doença. Isso significa que não há uma lista padronizada de critérios usados para fazer um diagnóstico. Na maioria dos casos, só é diagnosticado após outras condições possíveis terem sido descartadas.
Se você acha que pode ter a ilusão de Cotard, tente manter um diário de seus sintomas, observando quando eles ocorrem e quanto tempo eles duram. Esta informação pode ajudar o seu médico a diminuir as possíveis causas, incluindo o delírio de Cotard. Tenha em mente que a ilusão de Cotard geralmente ocorre ao lado de outras doenças mentais, portanto você pode receber mais de um diagnóstico.
Como isso é tratado?
O delírio de Cotard geralmente ocorre com outras condições, portanto as opções de tratamento podem variar amplamente. No entanto, uma revisão de 2009 descobriu que a terapia eletroconvulsiva (ECT) foi o tratamento mais comumente usado. É também um tratamento comum para a depressão grave. A ECT envolve a passagem de pequenas correntes elétricas pelo cérebro para criar pequenas convulsões enquanto você está sob anestesia geral.
No entanto, a ECT apresenta alguns riscos potenciais, incluindo perda de memória, confusão, náusea e dores musculares. Isto é em parte porque normalmente só é considerado após outras tentativas de outras opções de tratamento, incluindo:
- antidepressivos
- antipsicóticos
- estabilizadores de humor
- psicoterapia
- terapia comportamental
Pode causar complicações?
Sentir que você já morreu pode levar a várias complicações. Por exemplo, algumas pessoas param de se banhar ou cuidar de si mesmas, o que pode fazer com que as pessoas ao seu redor comecem a se distanciar. Isso pode levar a sentimentos adicionais de depressão e isolamento. Em alguns casos, também pode levar a problemas de pele e dentes.
Outros param de comer e beber porque acreditam que seu corpo não precisa disso. Em casos graves, isso pode levar à desnutrição e à fome.
Tentativas de suicídio também são comuns em pessoas com ilusão de Cotard. Alguns vêem isso como uma forma de provar que já estão mortos, mostrando que não podem morrer novamente. Outros se sentem presos em um corpo e vida que não parece real. Eles esperam que sua vida melhore ou pare se eles morrerem novamente.
Vivendo com o delírio de Cotard
A ilusão de Cotard é uma doença mental rara, mas séria. Embora possa ser difícil obter o diagnóstico e o tratamento corretos, geralmente responde bem a uma mistura de terapia e medicação. Muitas pessoas precisam experimentar vários medicamentos, ou uma combinação deles, antes de encontrar algo que funcione. Se nada parece funcionar, a ECT é frequentemente um tratamento eficaz. Se você acha que tem a ilusão de Cotard, tente encontrar um médico que esteja aberto para ouvir seus sintomas e trabalhar com você para diagnosticar ou resolver qualquer outra condição que possa ter.
