Qual é o CVA?
O ângulo costovertebral (CVA) está localizado de costas no fundo da caixa torácica na 12ª costela. É o ângulo de 90 graus formado entre a curva dessa costela e sua espinha.
Costo? vem da palavra latina para costela e? vértebra? vem da palavra latina para conjunta.
Seus rins estão localizados atrás do CVA de cada lado. A dor nessa área do flanco pode indicar uma infecção nos rins, um problema nas costas ou outro tipo de problema interno. É melhor consultar um médico quando você tem sensibilidade ou dor nessa área.
Diagrama de ângulo costovertebral
Use este diagrama 3D interativo para explorar a localização do ângulo costovertebral:
Causas da dor
Dor ou sensibilidade nessa área podem ser causadas por muitas coisas. O tipo de dor e sintomas da AVC que você tem pode indicar a causa da dor. Aqui estão algumas causas possíveis:
Infecção renal
Os rins são uma provável causa de dor por AVC devido à sua localização. A dor nos rins pode estar em um ou nos dois lados. Se a sua dor CVA é acompanhada por febre ou calafrios e pus ou sangue na urina, você pode ter uma infecção.
A pielonefrite, ou infecção renal, é bastante comum. Afeta 15 em 10.000 fêmeas e 3 em 10.000 machos. Mais de 250.000 casos são diagnosticados anualmente. A causa da infecção é geralmente bacteriana, proveniente do trato urinário inferior. Em 70 a 95% dos casos, as bactérias são E. coli.
A pielonefrite é uma das infecções graves mais comuns em mulheres jovens. Se não for tratada adequadamente, as infecções renais podem ser fatais.
A pielonefrite é também uma complicação grave comum da gravidez, afetando 1 a 2% das mulheres grávidas.
Você deve consultar o seu médico imediatamente se tiver sintomas de pielonefrite.
Pedras nos rins
Quando os minerais e o sal se aglomeram nos rins, eles podem formar pedras. As pedras podem não ser dolorosas se forem pequenas. Mas pedras nos rins maiores podem ser muito dolorosas à medida que se movem pelo trato urinário. Obesidade e diabetes são fatores de risco para a formação de cálculos renais.
Os cálculos renais são um problema comum. Uma avaliação nacional de 2012 descobriu que as pedras nos rins afetam cerca de 1 em cada 11 pessoas nos Estados Unidos. Mais homens que mulheres são afetados.
Se você tem uma dor aguda na região CVA, você pode ter uma grande pedra nos rins. Outros sintomas de pedras nos rins são:
- dor no baixo ventre
- dor ao urinar
- sangue na sua urina
- nausea e vomito
- calafrios ou febre
Doença renal policística
A doença renal policística é hereditária, mas seus sintomas geralmente não são percebidos até os 30 e 50 anos.
Esta doença faz com que os quistos cheios de líquido danifiquem o tecido renal e aumentem os rins. Eventualmente isso pode levar a insuficiência renal ou doença renal terminal.
A dor na região do AVC pode ser um sintoma precoce. Outros sintomas incluem:
- dor abdominal ou sensibilidade
- sangue na sua urina
- micção frequente
- pele que contusões facilmente
- fadiga
Infecção do trato urinário
A infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção bacteriana muito comum. De acordo com um estudo de 2015, os sintomas da UTI foram responsáveis por cerca de 10,5 milhões de consultas médicas em 2007, custando à economia US $ 3,5 bilhões por ano em custos de assistência médica e tempo de trabalho perdido.
Os sintomas da ITU dependem de onde a infecção está localizada. Ternura e dor na área de AVC é um sintoma de ITU do trato superior. Isso pode afetar seus rins. Outros sintomas incluem:
- calafrios e febre
- nausea e vomito
UTIs do trato inferior afetam a uretra e a bexiga. Os sintomas incluem:
- aumento da frequência e urgência da micção
- urina sangrenta ou turva
- queimando com micção
- dor pélvica ou retal
Obstrução do trato urinário
A obstrução do trato urinário é um bloqueio parcial ou total do fluxo normal de urina pelos rins, bexiga ou uretra. É bastante prevalente, variando de 5 em 10.000 pessoas a 5 em 1.000, dependendo da causa.
A obstrução pode ser estrutural em crianças, causada por um defeito de nascença. Em adultos jovens é geralmente causada por uma pedra no rim ou trato urinário. Em pessoas idosas, as causas incluem:
- tumores
- aumento da próstata
- câncer de próstata
- pedras
Os sintomas variam dependendo do tipo de obstrução. Dor e sensibilidade na área de AVC é um sintoma. Outros incluem:
- nausea e vomito
- mudanças na micção
Costocondrite
A costocondrite é uma inflamação da cartilagem que liga uma costela ao seu esterno. A dor pode variar de leve a grave. Às vezes a dor pode imitar a de um problema cardíaco. Também pode causar dor na área de AVC.
A causa exata da costocondrite nem sempre é conhecida. Pode resultar de trauma, tensão ou vírus. Essa dor desaparece com o tempo.
Outras causas
Existem outras causas possíveis de dor por AVC, incluindo:
- trauma no peito ou coluna
- luxação articular
- fratura de costela
- apendicite
- telhas
- abscesso abdominal
- doença inflamatória pélvica
Diagnóstico
Consulte um médico se você tiver dor ou sensibilidade à CVA. É importante encontrar a causa da dor e tratá-la.
Uma avaliação padrão que seu médico pode realizar para ternura de AVC é colocar uma mão plana na área de AVC e bater na mão plana com o outro punho. Isso é para permitir que o rim vibre. Você pode estar de pé, sentado ou deitado quando o médico faz isso. Se você não sentir dor quando seu médico fizer isso, o envolvimento renal pode ser descartado. Aqui está um vídeo que mostra a avaliação.
Juntamente com a avaliação do AVC, o seu médico irá consultar o seu historial médico e perguntar-lhe sobre os seus sintomas. As perguntas podem incluir:
- Quando eles começaram?
- Quanto tempo eles duram?
- Alguma coisa os torna melhores?
Eles vão examiná-lo fisicamente e provavelmente pedir vários testes para confirmar o que está causando sua dor. Os testes podem incluir:
- urinálise para procurar bactérias
- cultura de urina para determinar bactérias específicas
- exames de sangue
- raios-x abdominais
- ultra-som renal
- MRI ou tomografia computadorizada para procurar cistos
Você pode ter outros testes, dependendo de seus sintomas específicos e do que seu médico suspeitar ser uma causa.
Fatores de risco
Os fatores de risco para a sensibilidade e a dor do AVC variam, dependendo da causa inicial da dor. Seu risco está relacionado à condição inicial. Por exemplo, se você tem ITUs recorrentes, especialmente aquelas que envolvem o trato urinário superior, você tem um risco maior de ter dor e sensibilidade da AVC recorrentes.
Outros fatores que podem aumentar seu risco são:
- pedras nos rins
- história familiar de cálculos renais ou infecções do trato urinário
- diabetes
- história familiar de doença renal, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
- gravidez
- relações sexuais três ou mais vezes por semana
- incontinência de esforço
- uso recente de espermicida
- trauma
Tratamento
Seu tratamento dependerá da causa da sua dor CVA. Se a causa é recorrente, você pode ser encaminhado a um especialista.
Infecção renal
Se você tiver uma infecção nos rins, receberá antibióticos prescritos. Sua infecção deve esclarecer em 48 a 72 horas.
Se a infecção for grave ou se estiver grávida, você poderá ser hospitalizado para tratamento.
Pedras nos rins
O tratamento de pedras nos rins depende da gravidade. Para pequenas pedras, o seu médico pode recomendar medicamentos contra a dor e dizer-lhe para beber muitos líquidos para ajudar a limpar as pedras.
Para pedras maiores, o médico pode usar litotripsia. Isso envolve o uso de ondas de choque para quebrar a pedra em pedaços menores que podem passar pela urina.
Outro tratamento possível é a ureteroscopia. Neste tratamento, o médico usa uma ferramenta para encontrar a pedra e dividi-la em pedaços menores. Ou, se for pequeno, o médico pode removê-lo.
Você terá anestesia geral para o procedimento de litotripsia ou ureteroscopia.
ITUs
Antibióticos são prescritos para UTIs, específicos para as bactérias envolvidas. A resistência aos antibióticos pode ser um problema. Novas terapias estão em desenvolvimento para resolver esse problema.
A linha de fundo
Quando você tem dor ou sensibilidade na área de AVC, você deve consultar seu médico. É importante descobrir o que está causando a dor e tratar essa condição.
A dor CVA é frequentemente o sinal de um problema renal, como pedras nos rins ou uma infecção. Também poderia ser uma UTI. Em todos esses casos, o tratamento precoce pode ajudar a evitar complicações.
