visão global
Endometriose cervical (CE) é uma condição em que as lesões ocorrem do lado de fora do colo do útero. A maioria das mulheres com endometriose cervical não apresenta sintomas. Por causa disso, a condição é frequentemente descoberta apenas após um exame pélvico.
Ao contrário da endometriose, a endometriose cervical é muito rara. Em um estudo de 2011, 33 mulheres de um total de 13.566 foram diagnosticadas com a doença. Como a CE nem sempre causa sinais e sintomas, ser diagnosticado pode ser difícil.
Sintomas
Para a maioria das mulheres, o CE não causa sintomas. Você pode primeiro aprender que você tem a condição benigna após um exame pélvico.
Durante um exame, seu médico pode descobrir lesões na parte externa do colo do útero. Essas lesões geralmente são azul-pretas ou roxo-vermelhas e podem sangrar quando são tocadas.
Algumas mulheres também podem sentir estes sintomas:
- corrimento vaginal
- dor pélvica
- relação sexual dolorosa
- sangramento após o coito
- sangramento entre períodos
- períodos anormalmente pesados ou prolongados
- períodos dolorosos
Causas
Não está claro o que causa o CE, mas certos eventos aumentam o risco de desenvolvê-lo.
Por exemplo, ter um procedimento que cortou ou removeu o tecido do colo do útero aumenta seu risco. Crioterapia, biópsias, procedimentos de excisão de alça e tratamentos a laser podem danificar e cicatrizar o colo do útero, e podem aumentar o risco de crescimentos benignos.
No estudo de 2011, 84,8 por cento das mulheres com câncer cervical tiveram um parto vaginal ou curetagem, que é um procedimento que requer escavação ou raspagem do revestimento do útero. Esses tipos de procedimentos são mais comuns hoje em dia, portanto, é possível que os casos de CE sejam mais altos.
Como isso é diagnosticado?
CE nem sempre causa sintomas. Por essa razão, muitas mulheres podem não descobrir que têm as lesões até que um médico as descubra durante um exame pélvico. Um exame de Papanicolau incomum também pode alertar você e seu médico para o problema.
Se o seu médico vir as lesões, elas podem fazer um exame de Papanicolaou para verificar se há resultados anormais. Se o resultado do Papanicolau for irregular, eles podem realizar uma colposcopia. Esse procedimento usa um microscópio binocular iluminado e permite que o médico examine de perto o colo do útero, a vagina e a vulva em busca de sinais de doenças ou lesões.
Em muitos casos, o médico também pode fazer uma biópsia da lesão e testá-la para confirmar um diagnóstico. Examinar as células sob um microscópio pode diferenciar CE de outras condições similares.
Danos ao colo do útero de procedimentos anteriores podem dificultar a remoção de lesões. Se o seu médico confirmar que as lesões são de CE, você pode não precisar tratar as lesões se não tiver sintomas. Se você tiver sintomas, no entanto, o tratamento pode ajudar a interrompê-los.
Como isso é tratado?
Muitas mulheres com CE não precisam de tratamento. Check-ups regulares e gerenciamento de sintomas podem ser suficientes. No entanto, as mulheres que apresentam sintomas como sangramento anormal ou períodos intensos podem precisar de tratamento.
Dois tratamentos são comumente usados para CE:
- Eletrocauterização superficial. Este procedimento usa eletricidade para produzir calor, que é aplicado ao tecido para remover o crescimento anormal do tecido.
- Excisão de loop grande. Um circuito com fio com uma corrente elétrica passando por ele pode ser passado ao longo da superfície do colo do útero. Conforme se move ao longo do tecido, corta as lesões e sela a ferida.
Desde que as lesões não estejam causando sintomas ou dor, seu médico pode sugerir que não as tratem. Se os sintomas se tornarem persistentes ou dolorosos, você pode precisar de tratamento para remover as lesões. Em alguns casos, as lesões podem retornar após serem removidas.
Endometriose cervical na gravidez
A CE provavelmente não afetará a chance de uma mulher engravidar. Em alguns casos, o tecido cicatricial no colo do útero pode impedir que o sêmen entre no útero para fertilizar o óvulo. No entanto, isso é raro.
Converse com seu médico se você estiver preocupado com a possibilidade de deixar lesões que possam afetar sua fertilidade, ou que a realização de um procedimento pode reduzir suas chances de engravidar naturalmente.
Complicações e condições associadas
A CE é freqüentemente confundida com outras lesões cervicais benignas ou cancerígenas. Na verdade, outra condição pode ser inadvertidamente diagnosticada em vez de CE, porque é muito rara. Uma biópsia ou exame físico próximo pode ser capaz de excluir outras condições.
Esses incluem:
- crescimentos firmes de músculo liso que se desenvolvem no colo do útero
- cisto inflamatório
- pólipo cervical
- miomas que se projetam no revestimento uterino
- melanoma (câncer de pele)
- câncer cervical
Além disso, algumas condições são comumente associadas ao CE. Estas condições podem ocorrer ao mesmo tempo e podem complicar um diagnóstico.
Esses incluem:
- infecção pelo papilomavírus humano (HPV)
- infecção bacteriana
- enrijecimento do tecido cervical
Outlook
A CE é rara e pode não ser um diagnóstico que os médicos consideram com frequência ao examinar um paciente. Muitos dos sintomas e sinais dessa condição podem ser atribuídos a outras condições, mas um diagnóstico ajudará você a encontrar o tratamento correto.
Se você tiver sintomas que correspondam ao CE, marque uma consulta com seu médico. Durante o exame, eles provavelmente irão realizar um exame pélvico, bem como um exame de Papanicolau. Se as lesões forem observadas, elas também podem coletar uma amostra de tecido para uma biópsia.
Para muitas mulheres diagnosticadas com essa condição, o tratamento envolve o manejo de qualquer sintoma inovador, como a localização entre períodos, dor pélvica e dor durante o sexo. Se os sintomas persistirem apesar do tratamento, ou se piorarem, pode ser necessário remover as lesões do colo do útero. Esses procedimentos são bem-sucedidos e seguros. Quando as lesões desaparecem, você não deve apresentar sintomas, e muitas pessoas permanecem livres de lesões por anos após a cirurgia.
