Introdução
Dar à luz um bebê traz muitas mudanças, e isso pode incluir mudanças no humor e nas emoções de uma nova mãe. Algumas mulheres experimentam mais do que os altos e baixos normais do período pós-parto. Muitos fatores desempenham um papel na saúde mental pós-parto. Durante esse período, o fim mais grave do espectro da mudança é uma condição conhecida como psicose pós-parto ou psicose puerperal.
Essa condição faz com que a mulher tenha sintomas que podem ser assustadores para ela. Ela pode ouvir vozes, ver coisas que não são realidade e experimentar sentimentos extremos de tristeza e ansiedade. Esses sintomas justificam o tratamento médico de emergência.
Qual é a taxa de ocorrência de psicose pós-parto?
Estima-se que 1 a 2 em cada 1.000 mulheres experimentam psicose pós-parto após o parto. A condição é rara e geralmente ocorre dentro de dois a três dias após o parto.
Psicose pós-parto versus depressão pós-parto
Os médicos identificaram vários tipos de doença psiquiátrica no pós-parto. Alguns termos comuns que você pode ter ouvido incluem:
Pós-parto blues
Estima-se que 50 a 85 por cento das mulheres experimentam o blues pós-parto dentro de algumas semanas do parto. Sintomas associados ao blues pós-parto ou baby blues? incluir:
- choro
- ansiedade
- irritabilidade
- mudanças rápidas no humor
Depressão pós-parto
Quando os sintomas de depressão duram mais de duas a três semanas e prejudicam o funcionamento da mulher, ela pode ter depressão pós-parto. Os sintomas associados à condição incluem:
- humor consistentemente triste
- sentimentos de culpa
- inutilidade ou inadequação
- ansiedade
- distúrbios do sono e fadiga
- Dificuldade de concentração
- mudanças de apetite
Uma mulher com depressão pós-parto também pode ter pensamentos suicidas.
Psicose pós-parto
A maioria dos médicos considera a psicose pós-parto os mais graves efeitos de saúde mental.
Não é incomum que todas as novas mães tenham episódios de tristeza, medo e ansiedade. Quando esses sintomas persistem ou se transformam em pensamentos potencialmente perigosos, eles devem procurar ajuda.
Sintomas de psicose pós-parto
A psicose é quando uma pessoa perde o contato com a realidade. Eles podem começar a ver, ouvir e / ou acreditar em coisas que não são verdadeiras. Esse efeito pode ser muito perigoso para uma nova mãe e seu bebê.
Os sintomas de psicose pós-parto são semelhantes aos de um episódio maníaco bipolar. O episódio geralmente começa com a incapacidade de dormir e sentir-se inquieto ou especialmente irritado. Esses sintomas dão lugar aos mais graves. Exemplos incluem:
- alucinações auditivas (ouvir coisas que não são reais, como sugestões para uma mãe se machucar ou que o bebê está tentando matá-la)
- crenças delirantes que são geralmente relacionadas ao bebê, tais como os outros estão tentando prejudicar seu bebê
- desorientado quanto ao lugar e hora
- comportamento errático e incomum
- humor mudando rapidamente de extrema tristeza para muito enérgico
- pensamentos suicidas
- pensamentos violentos, como dizer a uma mãe para ferir seu bebê
A psicose pós-parto pode ser grave para uma mãe e seu (s) pequenino (s). Se esses sintomas ocorrerem, é vital que a mulher receba ajuda médica imediatamente.
Quais são os fatores de risco?
Enquanto algumas mulheres podem ter psicose pós-parto sem fatores de risco, existem alguns fatores conhecidos por aumentar o risco de uma mulher para a condição. Eles incluem:
- história de transtorno bipolar
- história de psicose pós-parto em uma gravidez anterior
- história de transtorno esquizoafetivo ou esquizofrenia
- história familiar de psicose pós-parto ou transtorno bipolar
- primeira gravidez
- descontinuação de medicamentos psiquiátricos para gravidez
As causas exatas da psicose pós-parto não são conhecidas. Os médicos sabem que todas as mulheres no período pós-parto estão experimentando níveis de hormônios flutuantes. No entanto, alguns parecem ser mais sensíveis aos efeitos de alterações na saúde mental em hormônios como estrogênio, progesterona e / ou hormônios da tireóide. Muitos outros aspectos da saúde podem influenciar as causas da psicose pós-parto, incluindo genética, cultura e fatores ambientais e biológicos. A privação do sono também pode desempenhar um papel.
Como os médicos diagnosticam a psicose pós-parto?
Um médico começará perguntando sobre seus sintomas e por quanto tempo você os experimentou. Eles também perguntarão sobre seu histórico médico anterior, inclusive se você já teve algum histórico de:
- depressão
- transtorno bipolar
- ansiedade
- outras doenças mentais
- história de saúde mental familiar
- pensamentos de suicídio, ou prejudicar o seu bebê
- abuso de substâncias
É importante ser o mais honesto e aberto possível com o seu médico para que você possa obter a ajuda de que precisa.
Um médico tentará descartar outras condições e fatores que possam estar causando alterações de comportamento, como hormônios da tireoide ou infecção pós-parto. Testes de sangue para os níveis dos hormônios tireoidianos, contagens de glóbulos brancos e outras informações relevantes podem ajudar.
Um médico pode pedir a uma mulher para completar uma ferramenta de triagem de depressão. Essas perguntas são projetadas para ajudar os médicos a identificar mulheres que estão sofrendo de depressão pós-parto e / ou psicose.
Tratamento para psicose pós-parto
Psicose pós-parto é uma emergência médica. Uma pessoa deve ligar para o 911 e procurar tratamento em um pronto-socorro, ou mandar alguém levá-lo a um pronto-socorro ou centro de emergência. Muitas vezes, uma mulher recebe tratamento em um centro de internação por pelo menos alguns dias até que seu humor esteja estabilizado e ela não esteja mais em risco de machucar a si mesma ou ao bebê.
Os tratamentos durante o episódio psicótico incluem medicamentos para reduzir a depressão, estabilizar o humor e reduzir a psicose. Exemplos incluem:
- Antipsicóticos: Esses medicamentos reduzem a incidência de alucinações.Os exemplos incluem risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) e aripiprazol (Abilify).
- Estabilizadores de humor: Esses medicamentos reduzem os episódios maníacos. Exemplos incluem lítio (Lithobid), carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) e divalproato de sódio (Depakote).
Nenhuma combinação ideal única de medicamentos existe. Cada mulher é diferente e pode responder melhor a antidepressivos ou medicamentos ansiolíticos em vez de ou em combinação com uma droga das categorias acima.
Se uma mulher não responde bem a medicamentos ou precisa de tratamento adicional, a terapia por choque eletroconvulsivo (ECT) é frequentemente muito eficaz. Esta terapia envolve a entrega de uma quantidade controlada de estimulação eletromagnética ao seu cérebro.
O efeito cria uma tempestade ou atividade de apreensão no cérebro que ajuda a redefinir? os desequilíbrios que causaram um episódio psicótico. Os médicos usam a ECT com segurança há anos para tratar a depressão maior e o transtorno bipolar.
Perspectivas para psicose pós-parto
Os sintomas mais agudos da psicose pós-parto podem durar de duas a 12 semanas. Algumas mulheres podem precisar de mais tempo para se recuperar, de seis a 12 meses. Mesmo depois que os principais sintomas da psicose desaparecem, as mulheres podem ter sentimentos de depressão e / ou ansiedade. É importante manter os medicamentos prescritos e procurar tratamento contínuo e suporte para esses sintomas.
As mulheres que estão amamentando seus bebês devem perguntar ao seu médico sobre segurança. Muitos medicamentos usados para tratar a psicose pós-parto são transmitidos pelo leite materno.
Estima-se que 31 por cento das mulheres com uma história de psicose pós-parto irão experimentar a condição novamente em outra gravidez, de acordo com um estudo publicado no American Journal of Psychiatry.
Essa estatística não deve impedi-lo de ter outro bebê, mas é algo que você deve ter em mente quando se preparar para o parto. Às vezes, um médico prescreve um estabilizador de humor como o lítio para uma mulher tomar após o parto. Isso poderia potencialmente prevenir a psicose pós-parto.
Ter um episódio de psicose pós-parto não significa necessariamente que você terá episódios futuros de psicose ou depressão. Mas isso significa que é importante que você conheça os sintomas e onde procurar atendimento médico se os sintomas começarem a retornar.
