O que é um reservatório Ommaya?
Um reservatório Ommaya é um dispositivo de plástico implantado sob o couro cabeludo. É usado para entregar medicação para o líquido cefalorraquidiano (LCR), um líquido claro no cérebro e na medula espinhal. Também permite que seu médico tire amostras de seu líquido cefalorraquidiano sem fazer uma punção lombar.
Os reservatórios Ommaya são geralmente usados para administrar medicação quimioterápica. Seu cérebro e medula espinhal têm um grupo de vasos sanguíneos que formam uma tela protetora chamada barreira hematoencefálica. A quimioterapia que é administrada através da corrente sanguínea não pode atravessar essa barreira para alcançar as células cancerígenas. Um reservatório Ommaya permite que a medicação contorne a barreira hematoencefálica.
O reservatório Ommaya é composto de duas partes. A primeira parte é um pequeno recipiente que tem a forma de uma cúpula e é colocado sob o couro cabeludo. Este recipiente é conectado a um cateter que é colocado em um espaço aberto dentro do cérebro, chamado de ventrículo. O CSF circula dentro desse espaço e fornece ao seu cérebro nutrientes e uma almofada.
Para colher uma amostra ou administrar medicação, seu médico inserirá uma agulha através da pele do couro cabeludo para alcançar o reservatório.
Como isso é colocado?
Um reservatório de Ommaya é implantado por um neurocirurgião enquanto você está sob anestesia geral.
Preparação
Colocar um reservatório de Ommaya implantado requer alguma preparação, como:
- Não beber álcool uma vez que o procedimento está programado
- Não tomar suplementos de vitamina E no prazo de 10 dias após o procedimento
- Não tomar aspirina ou medicamentos que contenham aspirina durante a semana anterior ao procedimento
- contando ao seu médico sobre quaisquer medicamentos adicionais ou suplementos de ervas que você toma
- seguindo as orientações do seu médico sobre comer e beber antes do procedimento
Procedimento
Para implantar o reservatório Ommaya, seu cirurgião começará raspando a cabeça em torno do local do implante. Em seguida, eles farão um pequeno corte no couro cabeludo para inserir o reservatório. O cateter é passado por um pequeno orifício no crânio e direcionado para um ventrículo no cérebro. Para finalizar, eles fecham a incisão com grampos ou pontos.
A cirurgia em si só deve levar cerca de 30 minutos, mas todo o processo pode levar cerca de uma hora.
Recuperação
Uma vez que o reservatório de Ommaya é colocado, você sentirá um pequeno impacto na sua cabeça onde o reservatório está.
Você provavelmente precisará de uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética no prazo de um dia de sua cirurgia para se certificar de que está corretamente colocado. Se precisar ser ajustado, você pode precisar de um segundo procedimento.
Enquanto você se recupera, mantenha a área ao redor da incisão seca e limpa até que seus grampos ou pontos sejam removidos. Não se esqueça de informar o seu médico sobre quaisquer sinais de infecção, tais como:
- uma febre
- dores de cabeça
- vermelhidão ou sensibilidade perto do local da incisão
- escorrendo perto do local da incisão
- vômito
- rigidez do pescoço
- fadiga
Uma vez que você tenha curado do procedimento, você pode retornar a todas as suas atividades normais. Os reservatórios Ommaya não requerem nenhum cuidado ou manutenção.
É seguro?
Os reservatórios Ommaya são geralmente seguros. No entanto, o procedimento para colocá-los carrega os mesmos riscos que qualquer outra cirurgia envolvendo seu cérebro, incluindo:
- infecção
- sangrando em seu cérebro
- perda parcial da função cerebral
Para prevenir a infecção, o seu médico pode receitar-lhe antibióticos após o procedimento. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você tenha sobre complicações. Eles podem discutir sua abordagem com você e informá-lo sobre quaisquer medidas adicionais que tomarão para diminuir o risco de complicações.
Pode ser removido?
Os reservatórios Ommaya geralmente não são removidos, a menos que causem problemas, como uma infecção. Embora em algum momento no futuro você não precise mais do seu reservatório Ommaya, o processo para removê-lo carrega os mesmos riscos que o processo para implantá-lo. Geralmente, removê-lo não vale o risco.
Se você tem um reservatório Ommaya e está pensando em removê-lo, certifique-se de rever os riscos potenciais com seu médico.
A linha de fundo
Os reservatórios Ommaya permitem que o seu médico recolha facilmente amostras do seu CSF. Eles também são usados para administrar medicação no seu CSF. Devido aos riscos associados à remoção, os reservatórios Ommaya geralmente não são retirados a menos que estejam causando um problema médico.
