Como a DPOC do estágio final é diferente?
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença progressiva. Embora o tratamento possa retardar a progressão e ajudar nos sintomas, não há cura.
Geralmente, há um longo declínio funcional através dos quatro estágios da DPOC:
- O estágio 1 é leve. Você pode até não estar ciente de que há um problema.
- O estágio 2 é moderado. Este é geralmente o ponto em que você vê um médico para sintomas respiratórios persistentes.
- O estágio 3 é grave. A falta de ar piora, a atividade física é difícil e os sintomas respiratórios começam a afetar a qualidade de vida.
- O estágio 4 é estágio final. Você tem insuficiência respiratória crônica, exacerbações graves e dificuldade para realizar as tarefas diárias.
O tratamento durante a fase final da vida concentra-se nos cuidados paliativos. À medida que o fim da vida se aproxima, é provável que você experimente muitas mudanças físicas e emocionais.
É importante que você converse com seu médico e seus entes queridos durante esse período e os alerte para quaisquer mudanças que você possa ter.
Sintomas da DPOC em estágio avançado
Durante esse período, os sintomas transitórios durante os estágios iniciais da DPOC tornam-se constantes. O principal sintoma da DPOC terminal é a falta de ar. Não é incomum ter alguma ansiedade associada a problemas respiratórios.
Outros sintomas podem incluir:
- tosse frequente acompanhada de dor no peito
- infecções e erupções frequentes
- dificuldade em cair e permanecer dormindo
- perda de apetite
- perda de peso
- Prisão de ventre
- incontinência
- má circulação, que pode causar mãos, braços, pés e pernas frios, além de pele manchada
- fraqueza crescente
- dependência de oxigênio
Complicações da DPOC em estágio avançado
A DPOC é progressiva, levando os sintomas a piorar gradualmente ao longo do tempo.
Quando você se aproxima do fim da vida, seus sintomas podem apresentar novos desafios ou preocupações:
- Dificuldade em respirar pode levar a grande incapacidade. Você pode achar difícil subir escadas, contornar sua casa ou atender às suas próprias necessidades. Falar também pode se tornar difícil.
- Dependência de oxigênio e cuidadores, além de isolamento social, pode levar à depressão.
- A fraqueza extrema pode dificultar a sua ingestão.
- Você vai se sentir gradualmente mais fraco e mais fatigado. Eventualmente, você provavelmente começará a dormir por períodos mais longos. Você pode ter dificuldade em acordar.
Esse conjunto de sintomas e mudanças físicas pode deixar você confuso, desorientado ou agitado. Pode até causar delírio.
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Converse com seu médico
A DPOC é uma doença terminal progressiva, por isso faz sentido conversar com o seu médico. O tratamento de fim de vida tem a ver com manter a melhor qualidade de vida possível o máximo que puder.
Aqui estão algumas perguntas que você deve considerar sobre os cuidados com o fim da vida:
- Quais medicamentos podem aliviar os sintomas?
- Eu deveria usar oxigênio?
- Quais terapias complementares podem ser úteis?
- Que serviços de cuidados de saúde em casa e cuidados paliativos estão disponíveis?
Você também pode discutir quais opções de tratamento não deseja. Se preferir evitar tratamento agressivo ou hospitalização, certifique-se de que seu médico e sua família entendam isso.
Lidar com a DPOC terminal
Há uma variedade de técnicas de enfrentamento que podem ajudar durante esse tempo. Todo mundo é diferente, então faça o que funciona para você. Se você não está conseguindo o que quer ou precisa de um mecanismo de enfrentamento, tente outra coisa. Só você pode avaliar o valor de uma terapia.
Você pode tentar:
Meditação
Práticas mente-corpo podem aliviar o estresse e ajudá-lo a relaxar. Você pode meditar com um parceiro, um grupo ou sozinho.
Encontre um local que ofereça poucas distrações e tome qualquer posição que você achar confortável. Algumas pessoas escolhem uma palavra ou frase específica para focar. Outros concentram a atenção em um objeto, foto ou local. Desligue seu censor interno e deixe seus pensamentos fluírem livremente. Não há desvantagem em praticar técnicas de relaxamento, então, se você se sentir bem, faça isso.
Massagem terapêutica
Esta é outra maneira de relaxar. Há algumas evidências que sugerem que a massagem pode ajudar a aliviar a dor e reduzir a depressão.
Reiki
O Reiki é baseado na ideia de que o praticante pode canalizar energia através do toque. Reiki destina-se a reduzir o estresse, ajudá-lo a relaxar e promover a cura. Não há muita pesquisa para apoiar sua eficácia, mas também não há indicação de que seja prejudicial. O que realmente importa é como se sente para você.
Reflexologia
Isso envolve aplicar quantidades variáveis de pressão a pontos específicos nas mãos ou pés para promover relaxamento e cura. Há algumas evidências de que isso pode ajudar com o relaxamento, e geralmente é seguro.
Aromaterapia
Aromaterapia é o uso de óleos essenciais de plantas como um agente calmante e para melhorar o bem-estar geral. Esses produtos não fazem alegações de saúde específicas e não precisam de aprovação da Food and Drug Administration dos EUA.
Regulamentos sobre terapias complementares e alternativas variam de estado para estado. Para encontrar um profissional qualificado, pergunte ao seu médico para uma referência. Algumas terapias podem ser cobertas pela sua apólice de seguro de saúde. Outros provavelmente não vão. Verifique primeiro para não ser pego de surpresa.
Ouvir música suave ou criar obras de arte, se você quiser, também pode ter valor terapêutico.
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Opções para suporte
Há algumas coisas que você pode fazer para se preparar para a DPOC terminal:
Converse com seus entes queridos. As discussões sobre o fim da vida podem ser difíceis, mas podem ajudar você e as pessoas que se importam com você. Seja franco com eles e permita que façam o mesmo.
Faça acomodações em casa. Se o seu quarto estiver no andar de cima, mude para um local no andar de baixo.Ou providencie para que uma cama de hospital seja entregue em sua casa. Obtenha ajuda para reorganizar as coisas para que você possa se mover com facilidade. Mantenha itens que você usa com mais frequência em um local acessível. Use um andador rolante ou outro dispositivo auxiliar para evitar que você caia quando estiver em cima.
Alistar cuidadores ou enfermeiros. A ajuda em casa permitirá que você permaneça em sua própria casa. Eles podem ajudar com a higiene pessoal, rastrear medicamentos e preparar refeições. Eles também podem compartilhar informações com seu médico para ajudar as coisas a transcorrerem melhor.
Prepare-se para serviços de cuidados paliativos. É melhor ter as informações prontas do que esperar até que você precise de serviços de cuidados paliativos. O consultório do seu médico deve ser capaz de orientá-lo na direção certa. Mantenha as informações à mão para sua família ou cuidadores.
Faça seus desejos conhecidos. Faça as escolhas cruciais agora para que sua família não precise mais tarde. Diga-lhes o que você quer no que diz respeito ao tratamento de fim de vida. Você quer um pedido de DNR (não ressuscite)? Você deseja evitar tratamento agressivo ou hospitalização?
Estas são escolhas difíceis para os entes queridos fazerem. Para garantir que seus desejos sejam cumpridos, tome algumas decisões legais agora. Considere elaborar um testamento vital ou dar procuração a alguém em quem você confia.
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Dicas para cuidadores
Cuidar de alguém com DPOC terminal é uma responsabilidade significativa. Depende muito de suas necessidades particulares, pois podem variar de pessoa para pessoa.
É importante respeitar os desejos da pessoa. Permita que eles expressem seus sentimentos sem julgamento.
Pode chegar um momento em que eles começam a se retirar. Isso é perfeitamente natural. Fique com eles, converse com eles, leia para eles, ouça música juntos, mas não tente forçá-los a interagir. Siga sua liderança.
Como ajudar
- Mantenha um suprimento adequado de medicamentos e verifique se eles são de fácil acesso. Estes podem incluir analgésicos, oxigênio e broncodilatadores.
- Peça à pessoa para descrever sua dor em uma escala de 0 a 10, para que você possa avaliar com precisão as necessidades deles.
- Periodicamente pergunte se eles estão confortáveis ou o que precisam para se sentirem mais confortáveis. Isso pode ser difícil para eles responderem, então seja específico. Por exemplo, pergunte se eles precisam de outro travesseiro, cobertor, ventilador ou uma muda de roupa.
- Trabalhar com auxiliares de saúde em casa e trabalhadores de cuidados paliativos para garantir cuidados de qualidade 24 horas por dia. Use um sistema compartilhado de manutenção de notas para que todos os envolvidos tenham acesso às mesmas informações.
- Se o seu paciente se recusar a comer (mesmo os seus alimentos preferidos), não o force a eles.
- Use um pano, cotonete ou pedaços de gelo para manter seus lábios e boca umedecidos.
- Considere adicionar um umidificador à sala para facilitar a respiração e manter a pele úmida.
- Ajude com técnicas de relaxamento, como meditação ou musicoterapia, conforme necessário.
