Constipação induzida por opióides
Os opioides, um tipo de medicação para a dor prescrita, podem desencadear um tipo específico de constipação conhecida como constipação induzida por opióides (OIC). Drogas opióides incluem analgésicos como:
- oxicodona (OxyContin)
- hidrocodona (Vicodin)
- codeína
- morfina
Esses medicamentos são eficazes porque bloqueiam os sinais de dor ao se ligarem a receptores em todo o sistema nervoso. Esses receptores também são encontrados em seus intestinos. Quando os opiáceos se ligam a receptores no seu intestino, aumenta a quantidade de tempo que as fezes passam através do seu sistema gastrointestinal.
A constipação é definida como tendo menos de três evacuações por semana. Em qualquer lugar, de 41% a 81% das pessoas que tomam opioides para dor crônica não cancerígena experimentam constipação. Mas existem medicamentos e remédios naturais e caseiros que podem ajudá-lo a encontrar alívio.
Medicação para constipação induzida por opióides
Over-the-counter (OTC)
- Fezes amaciante: Estes incluem docusato (Colace) e docusato de cálcio (Surfak). Eles aumentam a quantidade de água no cólon e facilitam a passagem das fezes.
- Estimulantes: Estes incluem biscacodil (Ducodyl, Dulcolax) e senna-sennosides (Senokot). Estes induzem a atividade intestinal, aumentando as contrações intestinais.
- Osmótica: Osmóticos são um tipo de medicação que ajuda o fluido a se mover pelo cólon. Estes incluem hidróxido de magnésio oral (Phillips Milk of Magnesia) e polietilenoglicol (MiraLax).
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O óleo mineral é um laxante lubrificante que também ajuda a mover as fezes através do cólon. Está disponível como opção OTC na forma oral e retal. Um enema ou supositório inserido no reto pode amolecer as fezes e estimular a atividade intestinal. Existe o risco de danificar o reto se ele for inserido incorretamente.
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Prescrição
Prescrição de medicamentos especificamente para OIC deve tratar o problema em sua raiz. Esses medicamentos impedem que os opióides se liguem a receptores no intestino. As prescrições aprovadas para o tratamento da OIC incluem:
- naloxegol (Movantik)
- metilnaltrexona (Relistor)
- lubiprostona (Amitiza)
Esses medicamentos prescritos podem causar efeitos colaterais, como:
- náusea
- vômito
- dor de cabeça
- diarréia
Fale com seu médico se você tiver efeitos colaterais. Pode ajudar a modificar a sua dosagem ou mudar para uma medicação diferente.
Remédios naturais para a constipação induzida por opióides
Alguns suplementos e ervas podem aliviar a OIC, estimulando a atividade intestinal. Esses incluem:
Suplemento de fibra
A fibra tem um efeito laxante porque aumenta a absorção de água no cólon. Isso forma fezes mais volumosas e ajuda a facilitar as fezes. Os suplementos de fibra formadora a granel incluem psílio (Metamucil) e metilcelulose (Citrucel).
Mas, embora os suplementos de fibras sejam um remédio eficaz para a constipação, mais estudos e pesquisas são necessários para confirmar a eficácia dos suplementos de fibras para a OCI. A fibra pode ser um tratamento para esse tipo específico de constipação, mas é importante beber muitos líquidos enquanto toma um suplemento de fibra. Se você não beber líquidos suficientes, a desidratação pode piorar a OIC e causar impacto fecal.
Você deve comer entre 25 a 30 gramas de fibra por dia. Tome uma a três colheres de sopa diariamente de Citrucel, ou use Metamucil até três vezes por dia. Suplementos de fibras podem diminuir a absorção de alguns medicamentos, como a aspirina. Converse com seu médico antes de combinar um suplemento de fibra com qualquer medicação prescrita.
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Babosa
Aloe vera também pode aliviar OIC. Em um estudo, os ratos receberam uma administração oral de loperamida para induzir a constipação. Eles foram então tratados com 50, 100 e 200 miligramas (mg) de um extrato de aloe vera por sete dias. O estudo descobriu que os ratos que receberam o extrato melhoraram a motilidade intestinal e o volume fecal. Com base no estudo, o efeito laxante da aloe vera pode melhorar a constipação induzida por drogas.
Consulte um médico ou farmacêutico antes de tomar aloe vera. A erva pode diminuir a eficácia de certos medicamentos, como medicamentos para baixar o colesterol, antiinflamatórios e medicamentos hormonais.
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Senna
Senna é uma planta com flores amarelas. Suas folhas têm um efeito laxante, o que pode ajudar a aliviar naturalmente a OIC. Um estudo de 22 pessoas com OIC pós-operatório descobriu que a senna melhorou a constipação quando tomada diariamente por seis dias.
Suplementos Senna estão disponíveis como cápsulas, comprimidos e chá. Você pode comprar folhas secas de senna em uma loja de produtos naturais e prepará-las em água quente. Ou, você pode comprar comprimidos sennosides (Senokot) de um supermercado ou farmácia. Tome 10 mg a 60 mg por dia durante 10 dias. Crianças com idades entre 6 e mais velhos devem tomar metade desta dose.
Senna deve ser tomado a curto prazo. O uso a longo prazo pode causar diarréia e desencadear um desequilíbrio eletrolítico. Esta erva também pode aumentar o risco de sangramento quando tomado com certos medicamentos. Esses medicamentos incluem:
- aspirina
- diluentes de sangue, como a varfarina (Coumadin)
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno (Advil) e naproxeno sódico (Aleve)
Home remédios para a constipação induzida por opióides
Alguns remédios caseiros também podem melhorar o OIC ou ajudá-lo a lidar com o desconforto. Tente estes junto com medicamentos ou remédios naturais:
1. Aumentar a atividade física. Exercício e atividade física estimulam as contrações no trato intestinal e promovem a atividade intestinal. Apontar 30 minutos de exercício na maioria dos dias da semana. Converse com seu médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios.
2. Beba muito líquido. A desidratação dificulta a evacuação intestinal.Beba 8-10 copos de líquido por dia. Stick para água, chá, sucos ou café descafeinado.
3. Coma mais fibra. Aumentar naturalmente a ingestão de fibras para normalizar a atividade intestinal. Adicione frutas, legumes e grãos integrais à sua dieta. Excelentes fontes de fibra incluem:
- ameixas secas
- passas de uva
- damascos
- espargos
- feijões
Demasiada fibra pode causar diarréia e cólicas abdominais, então, lentamente, aumentar a sua ingestão.
4. Use gelo ou terapia de calor. A constipação pode causar inchaço e dor abdominal. Aplique uma compressa quente ou fria na sua área pélvica para aliviar o desconforto.
5. Elimine os alimentos desencadeantes da sua dieta. Alimentos gordurosos e processados são difíceis de digerir e podem piorar a OIC. Limite sua ingestão de alimentos desencadeantes, como fast foods e junk foods.
O takeaway
Embora os opióides possam reduzir sua dor, existe o risco de constipação ao tomar esses medicamentos. Se mudanças de estilo de vida, remédios caseiros e medicamentos OTC não fornecerem os resultados desejados, converse com seu médico sobre prescrições para ajudar a regular a atividade intestinal.
