visão global
O linfoma de Hodgkin é um câncer que se inicia nas células brancas do sangue chamadas linfócitos.
Os principais tratamentos são a quimioterapia e a radiação, isoladamente ou em combinação. A imunoterapia e o transplante de células-tronco também podem ser opções, particularmente se outros tratamentos não estiverem funcionando ou se você estiver lidando com uma recorrência.
Não existe um plano de tratamento único que seja adequado para todos. Cada tipo de terapia tem benefícios e riscos potenciais, e o curso correto depende de suas circunstâncias individuais.
Continue lendo para saber mais sobre os fatores que guiarão o tratamento para o linfoma de Hodgkin.
Tipo de linfoma de Hodgkin
Cada tipo de linfoma de Hodgkin tem seu próprio padrão típico de comportamento. O que funciona melhor para um tipo pode não ser a melhor escolha para tratar outro.
O linfoma de Hodgkin clássico representa cerca de 95% dos linfomas de Hodgkin. Envolve células cancerosas chamadas células Reed-Sternberg. Existem quatro subtipos de linfoma de Hodgkin clássico:
- Esclerose nodular O linfoma de Hodgkin pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em adolescentes e adultos jovens. Geralmente inicia nos gânglios linfáticos do pescoço ou tórax. Este tipo representa cerca de 60 a 80 por cento dos linfomas de Hodgkin e a maioria das pessoas que o possuem pode ser curada.
- Cellularidade mista O linfoma de Hodgkin tende a ser diagnosticado em estágio avançado, geralmente em adultos mais velhos. É normalmente encontrado na parte superior do corpo.
- O linfoma de Hodgkin rico em linfócitos é geralmente encontrado na metade superior do corpo em apenas alguns linfonodos. Este tipo é freqüentemente diagnosticado em um estágio inicial em adultos. A taxa de recaída é baixa.
- Linfoma de Hodgkin com depleção de linfócitos tende a ser diagnosticado em adultos mais velhos. É encontrado nos gânglios linfáticos do abdome, fígado, baço e medula óssea, geralmente em estágio avançado.
O linfoma de Hodgkin predominante no linfócito nodular é outro tipo de linfoma de Hodgkin. Envolve grandes células cancerígenas chamadas células de pipoca. Este tipo começa nos gânglios linfáticos sob o braço ou no pescoço e não é muito agressivo.
Estágio e localização do câncer
Saber até onde o câncer se espalhou e quais áreas do corpo são afetadas ajuda o seu médico a oferecer uma visão geral e escolher os melhores tratamentos. De um modo geral, o câncer em estágio inicial é mais fácil de tratar do que o câncer em estágio avançado.
O linfoma de Hodgkin é encenado da seguinte forma:
- Estágio 1: O câncer é descoberto em apenas uma região do linfonodo ou um órgão.
- Estágio 2: O câncer é encontrado em duas regiões do linfonodo, ou um órgão e os gânglios linfáticos próximos. Além disso, o câncer está confinado a uma parte do corpo - acima ou abaixo do diafragma.
- Estágio 3: O câncer se espalhou para os linfonodos acima e abaixo do diafragma. Também pode ser encontrado no baço, tecido ou órgão próximo aos grupos linfonodais.
- Estágio 4: Além dos linfonodos, o câncer é encontrado em outros tecidos ou órgãos, como ossos, fígado ou pulmões.
Quando o câncer retorna após o tratamento, ele é chamado de linfoma recorrente de Hodgkin. O tratamento pode envolver quimioterapia combinada e radioterapia, que pode ser usada para combater o câncer e aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. Outra opção é a combinação de altas doses de quimioterapia seguida de transplante de células-tronco (transplante de medula óssea). O seu médico também poderá encaminhá-lo para um ensaio clínico.
Efeitos colaterais potenciais do tratamento
Tratamentos vêm com efeitos colaterais de curto e longo prazo, alguns dos quais podem ser gerenciados. Tudo isso deve ser levado em conta ao tomar suas decisões de tratamento.
Por exemplo, a quimioterapia geralmente é dada em ciclos ao longo de várias semanas ou meses. Você pode receber um medicamento ou uma combinação de medicamentos, ou o regime e as doses podem variar. Os efeitos colaterais da quimioterapia variam, mas podem incluir inicialmente:
- fadiga
- nausea e vomito
- perda de cabelo
- dano nos dedos e nas unhas dos pés
- risco de infecção
- neuropatia
- perda de apetite e perda de peso
- mudanças no funcionamento sexual
Os riscos a longo prazo da quimioterapia incluem infertilidade e cânceres secundários. Você também precisará ter vários exames de sangue e de imagens ao longo do caminho para ver se a quimioterapia está funcionando.
A radioterapia envolve um número específico de tratamentos ao longo de várias semanas. Você terá que manter um cronograma bastante rigoroso. Os efeitos colaterais de curto prazo podem incluir fadiga e irritação da pele. Radiação na área do pescoço pode causar dor de garganta e boca. Os efeitos colaterais a longo prazo podem incluir cânceres secundários e danos aos órgãos que estão ao alcance da radiação.
Um transplante de células-tronco requer que você tenha altas doses de quimioterapia e radiação primeiro. O procedimento pode aumentar o risco de infecção.
Idade, saúde e outras considerações
Ao decidir sobre o tratamento, você e seu médico podem precisar considerar sua idade. Pessoas com mais de 50 anos podem necessitar de tratamento mais intensivo.
Seu estado geral de saúde também tem muito a ver com o quão bem você pode suportar certos tratamentos. Outras questões médicas graves, como doenças cardíacas ou diabetes não gerenciadas, por exemplo, podem ser um fator nas suas decisões de tratamento.
Sintomas como transpiração excessiva, febre e perda de peso também podem afetar seu tratamento.
Se você estiver grávida, a quimioterapia e a radioterapia podem ser prejudiciais ao feto. Seu médico pode sugerir? Espera vigilante? o que significa adiar o tratamento, mas acompanhá-lo de perto por mudanças. Como o bebê se aproxima do termo, o trabalho de parto pode ser induzido para que você possa iniciar o tratamento.
Certifique-se de informar ao seu oncologista sobre todas as suas condições médicas.
Linha de fundo
Todas essas coisas, além de suas preferências pessoais, devem ser consideradas ao escolher o tratamento. É por isso que é importante fazer perguntas, expressar suas preocupações e tornar seus desejos conhecidos.
Junto com sua equipe de tratamento do câncer, você avaliará todas as suas opções e decidirá qual o melhor tratamento. Seja qual for o tratamento que você escolher, seu médico irá monitorar seu progresso e recomendar as mudanças necessárias.
