Introdução
O transtorno bipolar é um dos distúrbios neurológicos mais altamente investigados. O Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) estima que afeta cerca de 4,5 por cento dos adultos nos Estados Unidos. Destes, quase 83% têm? Severo? casos da doença.
Infelizmente, devido ao estigma social, problemas de financiamento e falta de educação, menos de 40% das pessoas com transtorno bipolar recebem o que o NIMH chama de tratamento minimamente adequado. Essas estatísticas podem surpreendê-lo, dados os séculos de pesquisa que foram conduzidos sobre essa e outras condições de saúde mental semelhantes.
Os seres humanos têm tentado decifrar as causas do transtorno bipolar e determinar os melhores tratamentos para ele desde os tempos antigos. Leia para saber mais sobre a história do transtorno bipolar, que talvez seja tão complexo quanto a própria condição.
Começos antigos
Aretaeus da Capadócia começou o processo de detalhamento dos sintomas no campo da medicina, já no século 1 na Grécia. Suas anotações sobre a ligação entre mania e depressão passaram despercebidas por muitos séculos.
Os antigos gregos e romanos eram responsáveis pelos termos "mania"? e? melancolia? que são agora o dia moderno? maníaco? e depressivo. Eles até descobriram que o uso de sais de lítio em banhos acalmava pessoas maníacas e elevava o ânimo das pessoas deprimidas. Hoje, o lítio é um tratamento comum para pessoas com transtorno bipolar.
O filósofo grego Aristóteles não apenas reconheceu a melancolia como condição, mas agradeceu-a como inspiração para os grandes artistas de seu tempo.
Durante esse período, era comum pessoas de todo o mundo serem executadas por terem transtorno bipolar e outras condições mentais. À medida que o estudo da medicina avançava, um estrito dogma religioso afirmava que essas pessoas eram possuídas por demônios e, portanto, deveriam ser mortas.
Estudos bipolares no século XVII
No século 17, Robert Burton escreveu o livro?A anatomia da melancolia? que abordou a questão do tratamento da melancolia (depressão inespecífica) usando música e dança. Enquanto misturado com o conhecimento médico, o livro serve principalmente como uma coleção literária de comentários sobre a depressão e um ponto de vista dos efeitos da depressão na sociedade. No entanto, expandiu profundamente os sintomas e tratamentos do que hoje é conhecido como depressão clínica: transtorno depressivo maior.
Mais tarde naquele século, Theophilus Bonet publicou uma grande obra intitulada?Sepuchretum? um texto que tirou de sua experiência realizando 3.000 autópsias. Nele, ele ligava mania e melancolia em uma condição chamada "manico-melancolicus".
Este foi um passo substancial no diagnóstico do distúrbio porque mania e depressão foram mais frequentemente consideradas distúrbios separados.
Descobertas do século 19 e 20
Anos se passaram e pouca informação nova foi descoberta sobre o transtorno bipolar até o século XIX.
O século 19: descobertas de Falret
O psiquiatra francês Jean-Pierre Falret publicou um artigo em 1851 descrevendo o que ele chamou de "a folie circulaire". o que se traduz em insanidade circular. O artigo detalha as pessoas passando por depressão severa e excitação maníaca, e é considerado o primeiro diagnóstico documentado de transtorno bipolar.
Além de fazer o primeiro diagnóstico, Falret também observou a conexão genética no transtorno bipolar, algo que os profissionais médicos ainda apóiam até hoje.
O século 20: as classificações de Kraepelin e Leonhard
A história do transtorno bipolar mudou com Emil Kraepelin, um psiquiatra alemão que rompeu com a teoria de Sigmund Freud de que a sociedade e a supressão de desejos desempenhavam um grande papel na doença mental. Kraepelin reconheceu as causas biológicas das doenças mentais. Acredita-se que ele seja a primeira pessoa a estudar seriamente a doença mental.
Kraepelin's?Insanidade Depressiva Maníaca e Paranóia? em 1921, detalhou a diferença entre maníaco-depressivo e praecox, que agora é conhecido como esquizofrenia. Sua classificação de transtornos mentais continua a ser a base usada por associações profissionais hoje.
Um sistema de classificação profissional para transtornos mentais tem suas primeiras raízes na década de 1950 do psiquiatra alemão Karl Leonhard e outros. Este sistema foi importante para melhor entender e tratar essas condições.
Final do século 20: A APA e o DSM
O termo? Bipolar? significa dois pólos? significando os opostos polares de mania e depressão. O termo apareceu pela primeira vez no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) da Associação Americana de Psiquiatria (APA) em sua terceira revisão em 1980.
Foi essa revisão que acabou com o termo mania para evitar chamar os pacientes "maníacos". Agora em sua quinta versão (DSM-5), o DSM é considerado o manual principal para profissionais de saúde mental. Ele contém diretrizes de diagnóstico e tratamento que ajudam os médicos a gerenciar o atendimento de muitas pessoas com transtorno bipolar hoje.
Transtorno bipolar hoje
Nossa compreensão do transtorno bipolar certamente evoluiu desde os tempos antigos. Grandes avanços na educação e tratamento foram feitos apenas no século passado. Hoje, a medicação e a terapia ajudam muitas pessoas com transtorno bipolar a controlar seus sintomas e lidar com sua condição. Ainda assim, há muito trabalho a ser feito porque muitos outros não estão recebendo o tratamento necessário para levar uma vida melhor.
Felizmente, a pesquisa está em andamento para nos ajudar a entender ainda mais sobre essa condição crônica confusa. Quanto mais aprendemos sobre o transtorno bipolar, mais as pessoas podem receber os cuidados de que precisam.
