A artrite reumatóide soronegativa existe? / condição clínica específica

Artrite reumatóide

A resposta rápida é sim, a artrite reumatóide soronegativa existe. Um teste soronegativo para artrite reumatóide significa que uma pessoa tem resultados negativos para o fator reumatoide (FR) e para os peptídeos citrulinados cíclicos (PCC). No entanto, esta resposta requer alguma explicação e um pouco de fundo. A artrite reumatóide (AR) é uma condição caracterizada por articulações inchadas e doloridas. É diferente da osteoartrite, o tipo de dano articular que ocorre com o envelhecimento.

RA ocorre quando o sistema imunológico do seu corpo ataca o revestimento de suas articulações. Por que isso acontece é complexo. Qualquer um pode receber RA, mas é mais comum em mulheres na meia idade.

Como o RA é diagnosticado?

Não há teste único que confirme que você tem RA. O diagnóstico inclui exame das articulações, possivelmente incluindo raios X e exames de sangue. Se o seu médico suspeitar que você pode ter AR, eles provavelmente o encaminharão para um especialista conhecido como reumatologista.

Fator reumatóide

Um dos exames de sangue que podem ajudar a confirmar a AR é o teste do fator reumatóide (FR). O RF é uma proteína (anticorpo) produzida pelo seu sistema imunológico que se liga a um anticorpo normal que pode causar inflamação do tecido em seu corpo. Níveis elevados de FR geralmente ocorrem com doenças auto-imunes como a síndrome de Rey e síndrome de Sjögren e, às vezes, no contexto de infecções, como hepatite C e parvovírus.

Anticorpo para CCP

No entanto, o teste de RF não fornece um diagnóstico definitivo. Pessoas saudáveis sem distúrbios auto-imunes podem ter altos níveis de FR no sangue, particularmente com a idade avançada. Para complicar ainda mais a situação, as pessoas com AR podem apresentar níveis normais de FR. Algumas pessoas testarão positivo para um anticorpo descoberto mais recentemente, dirigido contra peptídeos citrulinados cíclicos (CCP). O anticorpo CCP, também conhecido como anti-CCP, é mais sensível e específico e pode aparecer antes do FR.

Espondiloartrite

Alguém com muitos dos sintomas da AR, mas com níveis normais de FR / anti-CCP, pode não ter AR. Você pode ter outra doença inflamatória auto-imune chamada espondiloartrite. Isto é especialmente verdadeiro se você tem envolvimento da coluna ou da articulação sacroilíaca, ou ambos.

Os distúrbios da espondiloartrite

Muitos dos distúrbios que se enquadram no título de espondiloartrite já foram considerados variantes da AR. Eles incluem:

artrite psoriática
artrite reativa
espondilite anquilosante
artrite enteropática
Doença de Whipple
espondiloartrite axial não-radiográfica

Cada um desses distúrbios é único, mas eles compartilham uma raiz comum. São todos distúrbios inflamatórios auto-imunes que causam artrite em várias partes do corpo, particularmente na coluna.

Como a espondiloartrite é diferente da AR?

Essas condições podem ter artrite em comum, mas existem algumas diferenças significativas entre a AR e a classe de doenças denominada espondiloartrite. A primeira é que a espondiloartrite é mais comum em homens, mas sub-diagnosticada em mulheres.

Em segundo lugar, a maioria das condições de espondiloartrite incluem complicações além da artrite, tais como:

psoríase
doença inflamatória intestinal (DII)
doenças oculares inflamatórias
uretrite
aftas

RA e as condições da espondiloartrite também diferem na forma como a artrite é experimentada. Artrite na AR ocorre nas mesmas articulações em ambos os lados do corpo. No entanto, a artrite é experimentada de forma assimétrica na espondiloartrite e afeta os tendões (tenossinovite).

Na espondiloartrite, a inflamação geralmente ocorre nos pés e tornozelos. Também pode incendiar-se na coluna e nos locais onde os tendões e ligamentos se ligam aos ossos (entesite).

Tratamentos para espondiloartrite

Infelizmente, como a AR, os distúrbios da espondiloartrite não têm cura. No entanto, os sintomas podem ser gerenciados e os danos evitados através de tratamentos como: