visão global
A sedação consciente ajuda a reduzir a ansiedade, o desconforto e a dor durante certos procedimentos. Isso é feito com medicamentos e (às vezes) anestesia local para induzir o relaxamento.
A sedação consciente é comumente usada em odontologia para pessoas que se sentem ansiosas ou em pânico durante procedimentos complexos, como obturações, canais radiculares ou limpezas de rotina. Também é usado frequentemente durante endoscopias e pequenos procedimentos cirúrgicos para relaxar os pacientes e minimizar o desconforto.
Atualmente, a sedação consciente é geralmente referida por profissionais médicos como sedação e analgesia processual. No passado, foi chamado:
- odontologia do sono
- sono crepuscular
- gás feliz
- gás do riso
- ar feliz
Sabe-se que a sedação consciente é eficaz, mas os profissionais médicos ainda debatem sua segurança e eficácia por causa de seus efeitos na respiração e no ritmo cardíaco.
Continue lendo para saber exatamente como funciona, como se sente e como ele pode ser usado.
Como a sedação consciente se compara à anestesia geral?
A sedação consciente e a anestesia geral diferem de várias maneiras significativas:
| Sedação consciente | Anestesia geral | |
| Para que procedimentos isso é usado? | exemplos: limpeza dentária, preenchimento de cavidades, endoscopia, colonoscopia, vasectomia, biópsia, cirurgia de fratura óssea menor, biópsias de tecido | a maioria das cirurgias de grande porte ou a pedido durante procedimentos menores |
| Eu estarei acordado? | você ainda está (principalmente) acordado | você está quase sempre totalmente inconsciente |
| Vou me lembrar do procedimento? | você pode se lembrar de alguns dos procedimentos | você não deve ter memória do procedimento |
| Como vou receber o sedativo / drogas? | você pode receber uma pílula, inalar gás através de uma máscara, receber um tiro em um músculo ou receber um sedativo através de uma linha intravenosa (IV) em seu braço. | isso é quase sempre dado através de uma linha IV em seu braço |
| Com que rapidez isso tem efeito? | pode não ter efeito imediatamente, a menos que seja entregue através de um | funciona muito mais rápido que a sedação consciente porque as drogas entram imediatamente na corrente sanguínea |
| Em quanto tempo vou me recuperar? | você provavelmente vai recuperar o controle de suas faculdades físicas e mentais rapidamente, assim você pode ser capaz de se levar para casa logo após um procedimento de sedação consciente | pode levar horas para se desgastar, então você precisará de alguém para levar você para casa |
Existem também três estágios diferentes de sedação consciente:
- Mínima (ansiólise). Você está relaxado, mas totalmente consciente e responsivo
- Moderado. Você está com sono e pode perder a consciência, mas você ainda é um tanto responsivo
- Profundo. Você vai adormecer e não responderá.
Quais são os procedimentos para sedação consciente?
Os passos para uma sedação consciente podem diferir com base no procedimento que você está realizando.
Aqui está o que você normalmente pode esperar de um procedimento geral usando sedação consciente:
- Você vai se sentar em uma cadeira ou deitar em uma mesa. Você pode mudar para um vestido hospitalar se estiver fazendo uma colonoscopia ou endoscopia. Para uma endoscopia, você geralmente se deita do seu lado.
- Você receberá um sedativo através de um dos seguintes procedimentos: um comprimido oral, uma linha intravenosa ou uma máscara facial que lhe permita inalar o sedativo.
- Você vai esperar até que o sedativo tenha efeito. Você pode esperar até uma hora antes de começar a sentir os efeitos. Os sedativos IV geralmente começam a funcionar em poucos minutos ou menos, enquanto os sedativos orais se metabolizam em cerca de 30 a 60 minutos.
- Seu médico monitora sua respiração e sua pressão sanguínea. Se a sua respiração ficar muito rasa, talvez seja necessário usar uma máscara de oxigênio para manter sua respiração consistente e sua pressão arterial em níveis normais.
- Seu médico inicia o procedimento assim que o sedativo entrar em vigor. Dependendo do procedimento, você estará sob sedação por 15 a 30 minutos ou até várias horas para procedimentos mais complexos.
Pode ser necessário solicitar sedação consciente para recebê-la, especialmente durante procedimentos odontológicos, como obturações, canais radiculares ou substituições de coroa. Isso ocorre porque, normalmente, apenas agentes locais entorpecedores são usados nesses casos.
Alguns procedimentos, como colonoscopias, podem incluir sedação consciente sem solicitação, mas você pode solicitar diferentes níveis de sedação. A sedação também pode ser administrada como uma alternativa à anestesia geral se o risco de complicações da anestesia for muito alto.
Quais drogas são usadas?
As drogas usadas na sedação consciente variam de acordo com o método de entrega:
- Oral. Você vai engolir um comprimido contendo uma droga como diazepam (Valium) ou triazolam (Halcion).
- Intramuscular Você obterá uma injeção de benzodiazepínico, como o midazolam (Versed), em um músculo, provavelmente na parte superior do braço ou na bunda.
- Intravenoso Você receberá uma linha em uma veia do braço contendo um benzodiazepínico, como midazolam (Versed) ou Propofol (Diprivan).
- Inalação. Você vai usar uma máscara facial para respirar óxido nitroso.
Como se sente a sedação consciente?
Efeitos de sedação diferem de pessoa para pessoa. Os sentimentos mais comuns são sonolência e relaxamento. Uma vez que o sedativo tenha efeito, as emoções negativas, o estresse ou a ansiedade também podem desaparecer gradualmente.
Você pode sentir uma sensação de formigamento por todo o corpo, especialmente em seus braços, pernas, mãos e pés. Isso pode ser acompanhado por um peso ou lentidão que faz com que pareça mais difícil levantar ou mover seus membros.
Você pode achar que o mundo ao seu redor diminui. Seus reflexos estão atrasados e você pode reagir ou reagir mais lentamente a estímulos físicos ou a conversas. Você pode até começar a sorrir ou rir sem uma causa óbvia. Eles chamam gás óxido nitroso por um motivo!
Há algum efeito colateral?
Alguns efeitos colaterais comuns da sedação consciente podem durar algumas horas após o procedimento, incluindo:
- sonolência
- sentimentos de peso ou lentidão
- perda de memória do que aconteceu durante o procedimento (amnésia)
- reflexos lentos
- pressão sanguínea baixa
- dor de cabeça
- sentindo doente
Como é a recuperação?
A recuperação da sedação consciente é bem rápida.
Veja o que esperar:
- Você pode precisar permanecer no procedimento ou na sala de cirurgia por até uma hora, talvez mais. Seu médico ou dentista normalmente monitorará sua freqüência cardíaca, respiração e pressão sanguínea até que estejam de volta ao normal.
- Traga um membro da família ou amigo que possa levá-lo ou levá-lo para casa. Normalmente você pode dirigir uma vez que algumas formas de sedação, como o óxido nitroso, se desgastam. No entanto, isso nem sempre é o caso de outras formas.
- Alguns efeitos colaterais podem durar pelo resto do dia. Estes incluem sonolência, dores de cabeça, náusea e lentidão.
- Tire um dia de folga e evite atividades físicas intensas até que os efeitos colaterais desapareçam. Isso é especialmente verdadeiro se você planeja executar tarefas manuais que exijam precisão ou operem máquinas pesadas.
Quanto custa a sedação consciente?
Os custos de sedação consciente variam de acordo com:
- o tipo de procedimento que você está fazendo
- o tipo de sedação escolhido
- que drogas sedativas são usadas
- quanto tempo você está sedado
A sedação consciente pode ser coberta pelo seu seguro de saúde se for considerado parte do procedimento típico. Endoscopias e colonoscopias geralmente incluem sedação em seus custos.
Alguns dentistas podem incluir sedação em seus custos para procedimentos mais complexos, como o trabalho odontológico cosmético. Mas muitos planos odontológicos não cobrem a sedação consciente se não forem exigidos pelos regulamentos médicos.
Se você optar por ser sedado durante um procedimento que normalmente não o inclui, o custo só pode ser coberto parcialmente ou não coberto.
Aqui está uma análise de alguns custos típicos:
- inalação (óxido nitroso): US $ 25 a US $ 100, geralmente entre US $ 70 e US $ 75
- sedação oral leve: US $ 150 a US $ 500, possivelmente mais, dependendo dos medicamentos usados, quanto sedativo é necessário e onde seu médico está localizado
- Sedação IV: US $ 250 a US $ 900, às vezes mais
O takeaway
Sedação consciente é uma boa opção se você se sentir ansioso sobre um procedimento médico ou odontológico.
Geralmente não é muito caro e tem poucos efeitos colaterais ou complicações, especialmente em comparação com a anestesia geral. Pode até encorajá-lo a ir para compromissos importantes que você poderia adiar porque está nervoso com o procedimento em si, que pode melhorar sua saúde geral durante toda a sua vida.
