O que é insuficiência cardíaca congestiva?
A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma condição na qual os músculos do coração não são mais capazes de bombear sangue com eficácia. É uma condição de longo prazo que se torna progressivamente pior ao longo do tempo. Muitas vezes é simplesmente referido como insuficiência cardíaca, embora CHF é específico para o estágio da condição onde o líquido se acumula ao redor do coração. Isso o coloca sob pressão e faz com que ele bombeie inadequadamente.
Prognóstico em cada estágio
Existem quatro estágios ou classes de CHF, e cada um é baseado na gravidade de seus sintomas.
Você será agrupado na classe 1 se uma fraqueza tiver sido descoberta em seu coração, mas você ainda não estiver sintomático. A classe 2 refere-se àqueles que estão muito bem, mas precisam evitar cargas de trabalho pesadas.
Com a classe 3 CHF, suas atividades diárias são limitadas como resultado da condição. As pessoas da classe 4 apresentam sintomas graves mesmo quando estão completamente descansadas.
Os sintomas da ICC variam em gravidade, dependendo do estágio da condição em que você se encontra. Eles são:
- falta de ar
- dor no peito
- fluido nos pés, tornozelos ou pernas
- inchaço
- náusea
- dor abdominal
- fadiga
CHF é geralmente causada por uma condição subjacente. Dependendo do que é para você e se você tem ou não insuficiência cardíaca direita ou esquerda, você pode experimentar apenas alguns ou todos esses sintomas.
O prognóstico da ICC varia muito entre as pessoas, pois há muitos fatores diferentes que contribuem para o prognóstico de um indivíduo.
No entanto, em grande parte, se o CHF for descoberto em seus estágios iniciais e for adequadamente administrado, então você pode esperar um prognóstico muito melhor do que se descoberto muito mais tarde. Algumas pessoas cujo CHF é descoberto precocemente e tratado com rapidez e eficácia podem esperar uma expectativa de vida quase normal.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), cerca de metade das pessoas diagnosticadas com ICC sobreviverão além de cinco anos.
Prognóstico em diferentes idades
Tem sido uma opinião clínica amplamente aceita por muitos anos que pessoas mais jovens diagnosticadas com ICC têm um prognóstico melhor do que pessoas mais velhas. Há algumas evidências para apoiar essa teoria.
Idosos com ICC avançada têm um prognóstico mais difícil. Nestes casos, é menos comum viver além de um ano após o diagnóstico. Isso também pode ser porque procedimentos invasivos para ajudar o problema não são plausíveis em uma determinada idade.
Opções de tratamento médico
Pode ser útil reduzir o fluido dentro do corpo para que o coração não tenha que trabalhar tão duro para fazer circular o sangue. Seus médicos podem sugerir restrição de líquidos e diminuir sua ingestão de sal para ajudar com isso. Eles também podem prescrever medicamentos diuréticos (pílulas de água). Os diuréticos comumente usados incluem bumetanida, furosemida e hidroclorotiazida.
Há também medicamentos disponíveis que podem ajudar o coração a bombear o sangue de forma mais eficaz e, portanto, aumentar a sobrevida a longo prazo. Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs) são os medicamentos mais comumente utilizados para esse fim. Eles podem ser usados em conjunto com outros medicamentos.
Os betabloqueadores também podem ser usados para controlar a frequência cardíaca e aumentar a capacidade do coração de bombear sangue.
Para pessoas com insuficiência cardíaca terminal, é possível implantar uma bomba que ajuda a aumentar a capacidade do coração de apertar. Isso é chamado de dispositivo assistido do ventrículo esquerdo (LVAD).
Em algumas pessoas com ICC, um transplante de coração também pode ser uma opção. Muitas pessoas idosas não são consideradas adequadas para um transplante. Nestes casos, um LVAD poderia oferecer uma solução permanente.
Vivendo com insuficiência cardíaca congestiva
Há muitas mudanças de estilo de vida que uma pessoa com CHF pode fazer que demonstraram ajudar a retardar a progressão da condição.
Dieta
O sódio faz com que a retenção de líquidos aumente nos tecidos do corpo. Uma dieta com baixo teor de sódio é frequentemente recomendada para pessoas com ICC. Também é aconselhável restringir severamente o consumo de álcool, pois isso pode afetar a fraqueza do músculo cardíaco.
Exercício
Demonstrou-se que o exercício aeróbico melhora a capacidade geral do coração de funcionar, proporcionando assim uma melhor qualidade de vida e aumentando potencialmente a esperança de vida. Planeje os regimes de exercícios com a ajuda de seus profissionais de saúde para que os exercícios possam ser adaptados às suas necessidades individuais e níveis de tolerância.
Restrição de fluidos
Pessoas com CHF são frequentemente aconselhadas a regular a ingestão de líquidos, pois isso tem um efeito sobre o líquido global retido no corpo. Pessoas que estão tomando medicação diurética para eliminar o excesso de líquido podem neutralizar os efeitos deste medicamento se estiverem consumindo muito líquido. Pessoas com casos mais avançados de CHF são geralmente aconselhadas a limitar sua ingestão total de líquidos a 2 quartos.
Monitoramento de peso
O aumento do peso corporal é um sinal precoce de acúmulo de líquido. Portanto, é importante que as pessoas com CHF monitorem seu peso de perto. Se você ganhar 2-3 libras em tantos dias, chame seu médico. Eles podem querer aumentar sua dose de diuréticos para controlar o acúmulo de líquido antes que ele se torne mais grave.
O takeaway
A perspectiva para o CHF é incrivelmente variável. Depende em grande parte do estágio da condição em que você está e também se você tem outras condições de saúde. As pessoas mais jovens também podem ter uma perspectiva mais promissora. A condição pode ser melhorada consideravelmente por mudanças de estilo de vida, medicação e cirurgia. Consulte o seu médico para determinar qual é o melhor plano de tratamento para você.
