visão global
Sua clavícula (clavícula) é o osso que conecta o esterno (esterno) ao ombro. A clavícula é um osso bastante sólido, ligeiramente em forma de S.
Cartilagem conecta a clavícula a uma parte do osso do ombro (escápula) chamado acrômio. Essa conexão é chamada de articulação acromioclavicular. A outra extremidade da clavícula conecta-se ao esterno na articulação esternoclavicular. Confira um BodyMap para aprender mais sobre a anatomia da clavícula.
A dor na clavícula pode ser causada por uma fratura, artrite, uma infecção óssea ou outra condição relacionada à posição da clavícula.
Se você tiver dor súbita na clavícula como resultado de um acidente, lesão esportiva ou outro trauma, entre em uma sala de emergência. Se você notar uma dor mais fraca em uma das suas clavículas, marque uma consulta com seu médico.
Causa mais comum: fratura de clavícula
Por causa de sua posição no corpo, a clavícula é suscetível a quebrar se houver uma força séria contra o ombro. É um dos ossos mais comumente quebrados no corpo humano. Se você cair com força em um dos ombros ou cair com muita força no braço estendido, corre o risco de uma fratura na clavícula.
Outras causas comuns de uma clavícula quebrada incluem:
- Lesão esportiva. Um golpe direto no ombro no futebol ou outro esporte de contato pode causar uma fratura na clavícula.
- Acidente de veículo. Um acidente de automóvel ou motocicleta pode danificar o ombro, o esterno ou ambos.
- Acidente de nascimento. Ao descer pelo canal do parto, um recém-nascido pode quebrar uma clavícula e ter outros ferimentos.
O sintoma mais óbvio de uma fratura da clavícula é uma dor súbita e intensa no local da ruptura. Geralmente a dor piora quando você move o ombro. Você também pode ouvir ou sentir um rangido ou sensação com qualquer movimento do ombro.
Outros sinais comuns de uma clavícula quebrada incluem:
- inchaço
- contusões
- ternura
- rigidez no braço afetado
Recém-nascidos com uma clavícula quebrada não podem mover o braço lesionado por alguns dias após o nascimento.
Para diagnosticar uma fratura da clavícula, o seu médico examinará cuidadosamente a lesão por hematomas, inchaço e outros sinais de ruptura. Um raio X da clavícula pode mostrar a exata localização e extensão da ruptura, bem como se as articulações estavam envolvidas.
Para uma pequena pausa, o tratamento consiste principalmente em manter o braço imobilizado por várias semanas. Você provavelmente vai usar uma tipóia no começo. Você também pode usar uma cinta de ombro que puxa os dois ombros para trás para ajudar a garantir que o osso se recupere na posição correta.
Para uma ruptura grave, a cirurgia pode ser necessária para redefinir a clavícula. Você pode precisar de pinos ou parafusos para se certificar de que as partes quebradas do osso se curam juntas da maneira correta.
Quais outras causas são comuns?
Existem outras causas de dor na clavícula, não relacionadas a fraturas. Esses incluem:
Osteoartrite
O desgaste na articulação acromioclavicular ou na articulação esternoclavicular pode causar osteoartrite em uma ou ambas as articulações. Artrite pode resultar de uma lesão antiga ou apenas de uso diário durante um período de muitos anos.
Os sintomas da osteoartrite incluem dor e rigidez na articulação afetada. Os sintomas tendem a se desenvolver lentamente e piorar progressivamente ao longo do tempo. Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno (Aleve), podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação associadas à osteoartrite.
Injeções de corticosteróides também podem ajudar a aliviar a inflamação e a dor por um longo período de tempo. Você pode querer evitar atividades que provocam dor e rigidez. Seu médico pode recomendar cirurgia para reparar a articulação em casos raros.
Síndrome de compressão torácica
Sua saída torácica é um espaço entre sua clavícula e sua costela mais alta. O espaço está cheio de vasos sanguíneos, nervos e músculos. Músculos do ombro fracos podem permitir que a clavícula deslize para baixo, colocando pressão sobre os nervos e vasos sanguíneos na saída torácica. A dor na clavícula pode resultar, mesmo que o osso em si não esteja lesionado.
Causas da síndrome do desfiladeiro torácico incluem:
- lesão no ombro
- postura pobre
- estresse repetitivo, como levantar algo pesado muitas vezes ou nadar
- obesidade, que coloca pressão em todas as suas articulações
- defeito congênito, como nascer com uma costela extra
Os sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico variam dependendo de quais nervos ou vasos sanguíneos são afetados pela clavícula deslocada. Alguns sintomas incluem:
- dor na clavícula, ombro, pescoço ou mão
- perda muscular na parte carnuda do polegar
- formigamento ou dormência em um braço ou dedos
- aperto enfraquecido
- dor no braço ou inchaço (indicando um coágulo de sangue)
- mudar de cor na sua mão ou dedos
- fraqueza do seu braço ou pescoço
- um nódulo doloroso na clavícula
Durante um exame físico, seu médico pode pedir que você mova seus braços, pescoço ou ombros para verificar se há dor ou limites em sua amplitude de movimento. Testes de imagem, incluindo raios-X, ultra-som e ressonância magnética, ajudarão seu médico a ver quais nervos ou vasos sanguíneos estão sendo comprimidos pela clavícula.
A primeira linha de tratamento para a síndrome do desfiladeiro torácico é a fisioterapia. Você aprenderá exercícios para melhorar a força e flexibilidade de seus músculos do ombro e melhorar sua postura. Isso deve abrir a saída e aliviar a pressão nos vasos sanguíneos e nervos envolvidos.
Em casos mais graves, a cirurgia pode ser feita para remover parte da costela e alargar a via torácica. Cirurgia para reparar vasos sanguíneos lesados também é possível.
Lesão articular
Seu ombro pode ser ferido sem que nenhum osso seja quebrado. Uma lesão que pode causar dor considerável na clavícula é a separação da articulação acromioclavicular (CA).Uma separação conjunta de CA significa que os ligamentos que estabilizam a articulação e ajudam a manter os ossos no lugar estão rasgados.
As lesões nas articulações de CA são geralmente causadas por uma queda ou golpe direto no ombro. Uma separação leve pode causar alguma dor, enquanto uma ruptura mais séria do ligamento pode colocar a clavícula fora de alinhamento. Além da dor e da sensibilidade ao redor da clavícula, uma protuberância acima do ombro pode se desenvolver.
Opções de tratamento incluem:
- descanso e gelo no ombro
- uma chave que cabe sobre os ombros para ajudar a estabilizar a articulação
- cirurgia, em casos graves, para reparar ligamentos rompidos e, possivelmente, cortar uma parte da clavícula para que ela se encaixe corretamente na articulação
Posição de dormir
Dormir de lado e colocar pressão incomum sobre uma clavícula também pode resultar em dor na clavícula. Esse desconforto geralmente desaparece. Você também pode ser capaz de evitá-lo se puder adquirir o hábito de dormir de costas ou do outro lado.
Causas menos comuns
A dor na clavícula tem algumas causas potencialmente graves, não relacionadas a fraturas ou mudanças na posição da clavícula ou da articulação do ombro.
Osteomielite
A osteomielite é uma infecção óssea que causa dor e outros sintomas. Causas potenciais incluem:
- uma ruptura na qual uma extremidade da clavícula perfura a pele
- pneumonia, sepse ou outro tipo de infecção bacteriana em outras partes do corpo que se dirige para a clavícula
- uma ferida aberta perto da clavícula que fica infectada
Os sintomas de osteomielite na clavícula incluem dor na clavícula e sensibilidade na área ao redor da clavícula. Outros sinais podem incluir:
- inchaço e calor em torno da infecção
- febre
- náusea
- pus drenando pela pele
O tratamento da osteomielite começa com uma dose de antibióticos. No início, você pode receber antibióticos por via intravenosa no hospital. Medicamentos orais podem seguir. O tratamento antibiótico pode durar alguns meses. Qualquer pus ou fluido no local da infecção também deve ser drenado. O ombro afetado pode ter que ser imobilizado por várias semanas enquanto cura.
Câncer
Quando o câncer provoca dor na clavícula, pode ser porque o câncer realmente se espalhou para o osso ou porque os gânglios linfáticos estão envolvidos. Você tem gânglios linfáticos por todo o corpo. Quando o câncer se espalhou para eles, você pode notar dor e inchaço nos nós acima da clavícula, debaixo do braço, perto da virilha e no pescoço.
O neuroblastoma é um tipo de câncer que pode afetar os gânglios linfáticos ou penetrar nos ossos. É também uma condição que pode afetar crianças pequenas. Além da dor, seus sintomas incluem:
- diarréia
- febre
- pressão alta
- batimento cardíaco acelerado
- suando
Os cânceres que crescem na clavícula, no ombro ou no braço podem ser tratados com radioterapia ou cirurgia, dependendo da natureza da doença e do progresso.
O que posso fazer em casa?
Dor leve na clavícula, que pode estar relacionada a uma tensão muscular ou a uma pequena lesão, pode ser tratada com uma versão modificada do método RICE em casa. Isto significa:
- Descansar. Evite atividades que vão colocar uma pressão menor em seu ombro.
- Gelo. Coloque bolsas de gelo na área dolorida por cerca de 20 minutos a cada quatro horas.
- Compressão. Você pode facilmente envolver um joelho lesionado ou tornozelo em uma bandagem médica para ajudar a limitar o inchaço e sangramento interno. No caso de dor na clavícula, um profissional médico pode envolver seu ombro com cuidado, mas não tente fazê-lo sozinho. Manter seu braço e ombro imobilizados em uma tipóia pode ajudar a reduzir ainda mais as lesões.
- Elevação. Mantenha o ombro acima do coração para ajudar a reduzir o inchaço. Isso significa não se deitar nas primeiras 24 horas. Durma com a cabeça e os ombros ligeiramente elevados, se possível.
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Quando ver um médico
A dor que persiste por mais de um dia ou piora progressivamente deve levar a consulta ao médico o mais breve possível. Qualquer lesão que cause uma alteração visível na posição da clavícula ou no ombro deve ser tratada como uma emergência médica. Se você atrasar a atenção médica, poderá dificultar o processo de cura.
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