visão global
Os distúrbios de personalidade são tipos de condições de saúde mental. Eles podem levar a padrões consistentes, de longo prazo e insalubres de pensar, sentir e se comportar.
Existem três grupos principais de transtornos de personalidade: cluster A, cluster B, cluster C.
Cada cluster tem vários traços exclusivos usados para categorizar os sintomas. Agrupados nos três grupos estão 10 distúrbios de personalidade. Existem quatro transtornos de personalidade no cluster B, incluindo:
- transtorno de personalidade antisocial
- transtorno de personalidade limítrofe
- transtorno de personalidade histriônica
- transtorno de personalidade narcisista
É possível ser diagnosticado com transtornos de personalidade de diferentes grupos.
Traços
Cada distúrbio de personalidade tem seus próprios sintomas ou traços únicos. De acordo com a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), os sintomas devem:
- ter um início na adolescência ou no início da idade adulta
- ser estável ao longo do tempo
- levar a angústia ou prejuízo para o indivíduo
Transtorno de personalidade antisocial
Pessoas com transtorno de personalidade anti-social demonstram um padrão de desrespeito e violação dos direitos dos outros. O engano e a manipulação são usados para ganhos pessoais. Eles podem tratar as outras pessoas duramente, mentir ou trapacear para colher esses benefícios pessoais. Eles também podem ser mais propensos a se envolver em roubo. No entanto, eles geralmente não têm remorso pelo que fizeram.
Pessoas com transtorno de personalidade anti-social também têm um risco aumentado de dependência de drogas ou álcool.
Transtorno de personalidade borderline
Pessoas com transtorno de personalidade borderline geralmente têm relacionamentos pessoais instáveis. Também pode afetar a maneira como você se vê. Os sintomas incluem:
- comportamento impulsivo
- sentimentos crônicos de vazio
- sentimentos crônicos de abandono
- episódios intensos de raiva
- comportamento imprudente
As pessoas com esse distúrbio também podem apresentar comportamentos suicidas.
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Transtorno de personalidade histriônica
Pessoas com transtorno de personalidade histriônica geralmente se esforçam para ser o centro das atenções. Eles podem usar vários comportamentos de busca de atenção, muitas vezes em situações socialmente inadequadas. Esses comportamentos podem incluir:
- interações provocativas
- expressões teatrais
- uma falsa sensação de intimidade
Pessoas com esse transtorno estão em risco aumentado para gestos suicidas.
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Transtorno de personalidade narcisista
As pessoas com esse transtorno de personalidade acreditam que são superiores aos outros. Os sintomas incluem:
- reações extremamente negativas a críticas
- elevado sentido de auto-importância
- preocupação com pensamentos grandiosos de sucesso
- necessidade excessiva de admiração
- forte senso de direito
As pessoas com esse transtorno frequentemente demonstram falta de empatia e podem explorar as relações pessoais para elevar sua auto-imagem.
Causas e fatores de risco
Os distúrbios de personalidade são provavelmente causados por uma combinação de fatores genéticos e ambientais.
Um estudo encontrou uma forte correlação entre transtorno de personalidade borderline e história de trauma sexual. Outro estudo encontrou uma ligação entre crianças que foram abusadas verbalmente por suas mães e vários transtornos de personalidade, incluindo transtornos de personalidade limítrofes e narcisistas.
Uma revisão recente também encontrou semelhanças nas características anatômicas dos cérebros de pessoas com personalidade do cluster B. Isso sugere que o desenvolvimento do cérebro também pode contribuir para esses distúrbios.
A pesquisa encontrou uma ligação significativa entre os transtornos de personalidade do cluster B e também o histórico familiar. Ter um pai ou irmão com um transtorno de personalidade aumenta o risco de desenvolver o transtorno.
Diagnóstico
É importante não diagnosticar a si mesmo ou aos outros se você vir os sinais de um distúrbio de personalidade. Um diagnóstico de transtorno de personalidade só deve ser feito por um profissional de saúde mental treinado.
Profissionais de saúde mental usam o DSM-5 para diagnosticar transtornos de personalidade e outras condições de saúde mental. Para ser diagnosticado, os indivíduos devem atender aos critérios listados para esse transtorno específico.
Você provavelmente precisará se encontrar com um terapeuta por várias sessões antes de um diagnóstico oficial ser feito. Durante suas consultas, eles farão várias perguntas sobre sua vida, muitas das quais podem parecer muito pessoais. É importante ser aberto e honesto com o seu profissional de saúde mental. Isso os ajudará a fazer um diagnóstico preciso.
De acordo com o DSM-5, você precisará atender aos seguintes requisitos para receber um diagnóstico de transtorno de personalidade do cluster B:
- Os sintomas apareceram pela primeira vez no início da idade adulta.
- Se você tem menos de 18 anos, os sintomas devem estar presentes por no mínimo um ano.
- Os sintomas não devem ser causados por outros distúrbios ou situações estressantes específicas.
Seu médico também pode querer conversar com os membros da família para entender melhor seus sintomas. Isso porque pode ser difícil reconhecer os sintomas em si mesmo. Seu médico não compartilhará as coisas que você disse com membros de sua família, nem compartilhará coisas com você que seus familiares compartilharam.
Tratamento
O tratamento provavelmente envolverá vários métodos e exigirá compromisso de sua parte. O seu médico pode recomendar tentar coisas novas durante o tratamento. E talvez você precise continuar a se reunir com seu médico a longo prazo, mesmo depois de os sintomas terem melhorado.
Psicoterapia
A psicoterapia é tipicamente uma parte fundamental de qualquer plano de tratamento. É também chamado de terapia da fala.
Durante a psicoterapia, você terá a oportunidade de expressar seus pensamentos e sentimentos em um ambiente de apoio e livre de julgamentos.Pessoas com transtornos de personalidade do cluster B podem achar difícil estabelecer um relacionamento confortável com um terapeuta. Você não deve tomar isso como um sinal de que a terapia não está funcionando.
Seu médico também pode recomendar terapia comportamental dialética (DBT) e terapia cognitivo-comportamental (TCC).
O DBT é usado para ajudar a ensinar novas habilidades e estimular mudanças. Pode incluir sessões em grupo ou individuais.
A TCC concentra-se na resolução de problemas e ensina as habilidades para identificar pensamentos e crenças problemáticos.
Medicação
Não existem medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento de distúrbios de personalidade. Alguns medicamentos podem ser úteis quando usados pelo seu médico para administrar alguns sintomas ou para tratar doenças psiquiátricas ou mentais concomitantes. Medicamentos comumente usados incluem:
- estabilizadores de humor
- antidepressivos
- antipsicóticos
- medicação antianxiety
Converse com seu médico sobre possíveis efeitos colaterais e avise-os se os sintomas não melhorarem ou se estiverem piorando. Você também deve evitar o uso de drogas ou álcool enquanto estiver tomando esses medicamentos, pois eles podem aumentar o risco de efeitos colaterais.
Ajudando um ente querido
Se um familiar ou amigo foi diagnosticado com um transtorno de personalidade, seja solidário e transparente. Deixe-os saber de uma forma não crítica quando estão violando seus limites. Eles nem sempre captam sinais sociais, mas gentilmente orientá-los pode ajudá-los a identificar comportamentos que possam ser afetados por sua condição.
Se você acredita que alguém com sintomas do cluster B é um perigo para si ou para os outros, ligue para os serviços de emergência locais.
Outlook
Indivíduos com transtornos de personalidade do cluster B, muitas vezes têm dificuldades em manter relacionamentos saudáveis e podem exibir sintomas emocionais e impulsivos. A administração desta condição é possível com o tratamento, embora você possa precisar usar uma combinação de tratamentos, incluindo terapia e, em alguns casos, medicação.
Prevenção do suicídio
Se você acha que alguém está em risco imediato de ferir-se ou machucar outra pessoa:
- Ligue para o 911 ou seu número de emergência local.
- Fique com a pessoa até que a ajuda chegue.
- Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- Ouça, mas não julgue, argumente, ameace ou grite.
Se você acha que alguém está pensando em suicídio, procure ajuda em uma linha direta de prevenção de crises ou suicidas. Experimente o National Lifeline Prevention Lifeline em 800-273-8255.
Fontes: Linha de Vida Nacional de Prevenção do Suicídio e Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental
