O que é polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica?
Polineuropatia desmielinizante crônica (PDIC) é um distúrbio neurológico que causa inflamação ou edema dos nervos. Essa inflamação destrói o revestimento protetor que envolve os nervos e fibras. Mielina é o nome desse revestimento gordo. Como a mielina é destruída, a CIDP leva a sintomas como sensações de formigamento nos pés e mãos, bem como perda de força muscular.
O CIDP é um tipo de distúrbio inflamatório imunomediado adquirido. Não é contagioso, mas é crônico. Em outras palavras, a doença é de longo prazo e, uma vez desenvolvida, é provável que você viva com sintomas e complicações do distúrbio pelo resto da vida.
O CIDP, assim como os outros distúrbios inflamatórios semelhantes, afeta o sistema nervoso periférico. Isso inclui os nervos fora do cérebro e da medula espinhal. Conhecer os diferentes sintomas de cada transtorno e como eles progridem pode ajudar você e seu médico a determinar o que está afetando seu corpo.
Quais são os sintomas?
Os sintomas do CIDP incluem:
- resposta nervosa retardada
- sintomas simétricos
- mudanças sensoriais
- perda de reflexos
- desenvolvimento lento de sintomas a longo prazo
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Resposta nervosa diminuída
À medida que a mielina é destruída e perdida, os impulsos elétricos entre o cérebro e os nervos diminuirão ou se perderão por completo. Em primeiro lugar, o dano pode ser tão menor que você tem dificuldade em perceber a diferença. Com o tempo, no entanto, a resposta lenta será bastante perceptível.
Sintomas simétricos
A maioria das pessoas com PDIC experimentará sintomas idênticos em ambos os lados do corpo. Em vez de experimentar formigamento em apenas uma mão, você provavelmente experimentará isso em ambos e ao mesmo tempo.
Mudanças sensoriais
Formigamento, queimação e dormência podem se desenvolver. Você também pode notar alterações nos seus sentidos, incluindo perda de paladar, diminuição da sensibilidade ao toque e muito mais.
Perda de reflexos
Os músculos podem não responder tão rapidamente quanto antes, e você pode notar fraqueza muscular leve.
Desenvolvimento lento e demorado dos sintomas
Os sintomas podem aumentar lentamente ao longo de vários meses ou até anos. A progressão lenta pode não ser detectável no início. Algumas pessoas vão viver com os sintomas por um longo período de tempo antes que um diagnóstico seja finalmente feito.
O que causa o CIDP?
Médicos e pesquisadores não sabem o que causa a CIDP, mas sabem que é o resultado de uma resposta imune anormal. O sistema imunológico reage exageradamente a uma parte normal e saudável do corpo. Trata a mielina como bactérias ou vírus invasores e destrói-a. Por esse motivo, o CIDP é classificado como uma doença auto-imune.
CIDP contra Guillain-Barr? Síndrome
CIDP é a forma crônica de Guillain-Barr? Síndrome (GBS). Como o CIDP, o GBS é um distúrbio neurológico que causa inflamação dos nervos. Esta inflamação leva à destruição da mielina. Quando a mielina é destruída, os sintomas começam a se desenvolver. Ambas as condições desenvolvem sintomas em um padrão simétrico, e os sintomas de ambas as condições tipicamente começam nos dedos das mãos ou dos pés e seguem em direção aos músculos maiores.
Nem o CIDP nem o GBS danificam o sistema nervoso central. Também não afeta sua cognição mental.
Ao contrário do CIDP, os sintomas do GBS aparecem rapidamente e logo atingem o status de emergência. A maioria das pessoas necessitará de cuidados intensivos se tiver GBS. Indivíduos com PDIC freqüentemente desenvolvem sintomas muito lentamente. Normalmente, o atendimento hospitalar só é necessário depois que a doença progrediu bastante e limita severamente a função diária.
O GBS aparece rapidamente e pode rapidamente começar a desaparecer. Os efeitos duradouros do dano podem levar vários meses ou anos para se ajustar, mas os sintomas não vão piorar. Além disso, é improvável que o GBS se repita. Apenas 5% das pessoas com GBS terão sintomas novamente.
A maioria das pessoas diagnosticadas com GBS pode apontar para uma doença ou infecção recente que precedeu o distúrbio inflamatório. Os médicos acham que esta doença infecciosa ou viral pode causar estragos no sistema imunológico e causar uma resposta incomum. No caso do GBS, o sistema imunológico começa a atacar a mielina e os nervos. Este não é o caso do CIDP.
CIDP vs. esclerose múltipla (EM)
Como CIDP, a esclerose múltipla (MS) destrói o revestimento de mielina em torno dos nervos. MS também pode ser progressivo. A doença tem uma progressão gradual que piora os sintomas ao longo do tempo. Algumas pessoas podem experimentar períodos de estabilidade seguidos por períodos de recaída.
Ao contrário do CIDP, as pessoas com EM desenvolvem placas no cérebro e na medula espinhal. Essas placas impedem que seus nervos transmitam sinais do cérebro através do sistema nervoso central e do resto do corpo. Com o tempo, a EM pode até começar a atacar os próprios nervos. Os sintomas da EM geralmente aparecem em um lado do corpo de cada vez, não em um padrão simétrico. A área afetada e a gravidade dos sintomas dependem muito dos nervos que a EM ataca.
Como isso é diagnosticado?
O CIDP é difícil de diagnosticar. É um distúrbio raro, então os médicos podem descartar doenças ou distúrbios mais comuns antes de chegarem ao diagnóstico de PDIC.
Para alcançar o diagnóstico, seu médico pode usar vários testes e exames. Primeiro, seu médico provavelmente terá um histórico médico detalhado e pedirá que você explique o mais detalhadamente possível quando os sintomas começarem e como ou se eles mudaram. Para um diagnóstico de CIDP, você deve ter sintomas por pelo menos oito semanas.
Além disso, seu médico pode solicitar alguns exames para examinar outras partes do corpo. Um teste de condução nervosa pode permitir que seu médico veja a rapidez com que os impulsos nervosos se movem pelo corpo.Essa leitura pode ajudar no futuro a determinar se seus impulsos estão melhorando ou piorando.
Da mesma forma, uma análise do fluido espinhal e exames de sangue ou urina podem ajudar seu médico a descartar outras causas possíveis para seus sintomas.
Como isso é tratado?
Uma vez que você tenha um diagnóstico CIDP, seu médico irá recomendá-lo a um especialista. Os médicos especializados no tratamento de distúrbios autoimunes ou imunomediados têm mais experiência com tratamentos e mudanças no estilo de vida que podem ajudá-lo a retardar a progressão da doença e a se adaptar às mudanças com mais facilidade.
O objetivo do tratamento para CIDP é interromper os ataques à sua mielina e retardar a progressão dos sintomas. Para fazer isso, a primeira linha de tratamento é muitas vezes corticosteróides como a prednisona (Deltasone ou Prednicot).
Outros tratamentos incluem:
- troca de plasma
- injeções de imunoglobulina intravenosa
- medicamentos imunossupressores
- um transplante de células estaminais
CIDP e exercício
Pesquisas mostram que pessoas com PDIC beneficiam-se de treinamento de exercícios aeróbicos e treinamento de exercícios resistidos. Ambas as formas de exercício aumentam a capacidade pulmonar e a força muscular. Construir força e resistência muscular pode ajudar a reduzir os efeitos da destruição muscular progressiva do CIDP.
Antes de começar a se exercitar, converse com seu médico. É importante adotar um programa de exercícios que funcione para o seu nível de condicionamento físico. Exceder-se pode levar a danos musculares. Isso pode retardar a recuperação e exacerbar os sintomas da CIDP.
Qual é a perspectiva?
Cada pessoa que vive com o CIDP tem uma perspectiva diferente. A vida com esse transtorno varia muito de pessoa para pessoa. Algumas pessoas experimentam uma recuperação espontânea e só mostram sintomas do transtorno de tempos em tempos. Outros podem experimentar períodos de recuperação parcial, mas manter uma progressão lenta e constante dos sintomas.
A melhor maneira de melhorar sua visão é obter um diagnóstico antecipado e iniciar o tratamento imediatamente. O CIDP pode ser difícil de diagnosticar. Isso faz com que encontrar rapidamente um tratamento seja um desafio. Quanto mais cedo você puder iniciar o tratamento, maior a probabilidade de você evitar danos aos nervos.
