visão global
Um cisto do plexo coróide é um espaço pequeno, cheio de líquido, que ocorre em uma glândula do cérebro chamada plexo coróide. Esta glândula está localizada nos lados esquerdo e direito do cérebro e produz fluido dentro do cérebro e da medula espinhal. Este fluido ajuda a amortecer as duas estruturas contra ferimentos.
Um cisto do plexo coróide é encontrado em alguns fetos e geralmente é captado em um ultrassom durante o segundo trimestre de gestação de uma mulher. Ocorre em cerca de 1 a 2% das gestações. Geralmente não apresenta problemas e resolve sozinho antes do nascimento. Estes cistos são vistos igualmente em machos e fêmeas.
Causas dos cistos do plexo coróide
Por razões que não são totalmente compreendidas, um cisto do plexo coróide pode se formar quando o fluido fica preso dentro das camadas de células do plexo coróide. Pode haver um ou vários.
A formação deste tipo de cisto pode ser comparada a uma bolha que se forma abaixo da pele. O plexo coróide começa a se desenvolver com cerca de seis semanas de gestação. Por volta das 25 semanas, um cisto do plexo coróide pode ser visível em um ultrassom.
Complicações desta condição
O plexo coróide não está em uma área do cérebro envolvida em pensar, deduzir ou raciocinar. Não tem impacto na inteligência ou no desenvolvimento cognitivo de uma pessoa. Não foi associado a nenhuma dificuldade de aprendizado ou transtornos do espectro, como o autismo.
Quando visto sozinho, com todos os outros sistemas se desenvolvendo normalmente, um cisto do plexo coróide é o que os cientistas chamam de variante normal. Não produz distúrbios ou deficiências de saúde ou intelectuais.
Cisto do plexo coróide e trissomia 18
Os cistos do plexo coróide são encontrados em cerca de um terço do tempo em fetos com trissomia do cromossomo 18. A trissomia do cromossomo 18, também chamada síndrome de Edwards, é uma condição na qual o feto tem três cópias do cromossomo 18 em vez de dois. Este cromossomo extra, que pode ser herdado de um dos pais ou acontecer aleatoriamente na concepção, causa estragos no corpo humano.
Muitos fetos com trissomia do cromossomo 18 não sobrevivem ao nascimento por causa de anormalidades orgânicas. Bebês nascidos com a doença tendem a ter defeitos congênitos significativos, incluindo:
- problemas com seus corações
- cabeças anormalmente moldadas
- punhos cerrados
- bocas pequenas
- problemas de alimentação e respiração
Apenas 5 a 10 por cento dos bebês nascidos com trissomia do cromossomo 18 vivem após o primeiro ano de vida e, muitas vezes, apresentam graves deficiências mentais. De acordo com o Centro Médico da Universidade da Califórnia em São Francisco (UCSF), a trissomia do cromossomo 18 é rara, ocorrendo em apenas 1 em 3.000 bebês. Embora muitos fetos com trissomia do cromossomo 18 também tenham cistos coroides, apenas uma pequena porcentagem daqueles com um cisto do plexo coróide também terá trissomia do cromossomo 18.
Um feto com trissomia do cromossomo 18 terá outras anormalidades observadas em um ultrassom além do cisto do plexo coróide. Se outras anormalidades sugestivas de trissomia do cromossomo 18 forem vistas ou suspeitas, seu médico poderá recomendar os seguintes testes para ajudar a confirmar o diagnóstico:
Teste de alfa-fetoproteína
Algumas coisas como uma data de cálculo errada ou ter gêmeos podem afetar os resultados de um teste de alfa-fetoproteína. O teste também tende a fornecer um alto número de falsos positivos, o que significa que o teste pode indicar que seu feto tem uma anormalidade quando não o faz. Um teste de AFP requer uma simples coleta de sangue e representa pouco ou nenhum risco para você ou seu bebê em desenvolvimento.
Ultrassom de nível 2
Este ultra-som sofisticado não traz riscos à saúde e pode fornecer visões detalhadas e abrangentes da anatomia do feto. A visão que ele fornece pode permitir ao seu médico ver algumas das anormalidades anatômicas, tais punhos cerrados e boca pequena, indicativa de trissomia do cromossomo 18.
Amniocentese
Uma amniocentese é um teste que usa uma agulha guiada por ultra-som para extrair fluido amniótico para testar defeitos congênitos e condições genéticas. O fluido é enviado para um laboratório onde as células são extraídas e examinadas. O aborto é um risco de amniocentese, mas menos de 1% das mulheres que se submetem ao procedimento perderão o bebê antes de ele nascer.
Como é um cisto do plexo coróide em um ultrassom?
Um cisto do plexo coróide é um achado incidental descoberto durante um ultrassom rotineiro de meio de gravidez.
Imagem do cisto do plexo coróide
Um cisto do plexo coróide, por si só, é uma coleção inofensiva de fluido que às vezes pode ser vista na porção do plexo coróide do cérebro. Dito isto, pode ocorrer com condições mais graves, como a síndrome de Edwards.Tratamento para cisto do plexo coróide
Este tipo de cisto não requer tratamento, já que 90 por cento se resolverão por conta própria até a 28ª semana de gestação. Mesmo quando uma criança saudável é nascida com um cisto de plexo coróide, o bebê provavelmente se desenvolverá normalmente. Em um estudo que analisou quase 200 bebês nascidos com os cistos, a grande maioria resolveu aos seis meses de idade, e nenhum dos bebês teve um desenvolvimento anormal.
Outlook para esta condição
Qualquer resultado de teste anormal pode aumentar a incerteza da gravidez, mas a descoberta de um cisto do plexo coróide, especialmente em um feto em desenvolvimento normal, não é motivo de alarme. Os cistos geralmente não apresentam preocupações com a saúde, e a maioria dos bebês com esses cistos nascerá saudável e se desenvolverá normalmente.
