O que é chordee?
Chordee acontece quando o pênis se curva acentuadamente para cima ou para baixo. Isso geralmente acontece no final do pênis na glande, ou ponta.
Chordee é relativamente comum, ocorrendo em cerca de 1 em cada 200 nascimentos de crianças do sexo masculino. É uma condição congênita, significando que seu filho pode nascer com isso. Se este for o caso, o seu médico irá diagnosticá-lo imediatamente e falar-lhe sobre uma possível cirurgia para o seu filho.
Chordee com hipospádia
Chordee pode ocorrer com hipospádia. A hipospádia é uma condição na qual a abertura uretral está localizada na parte inferior do pênis e não na ponta. A abertura pode ser localizada em um dos vários locais possíveis:
- logo abaixo da ponta do pênis (distal)
- ao longo da parte inferior do eixo do pênis (eixo médio)
- onde o pênis está preso ao escroto, o saco de pele que contém os testículos (penoscrotal)
- no períneo, a área da pele entre o escroto e o ânus (perineal)
Quais são os sintomas da chordee?
O sintoma mais visível da chordee é uma curva acentuada do pênis, para cima ou para baixo. Essa curva pode começar em qualquer lugar, desde a base do pênis, perto dos testículos até o início da glande.
Se você também tiver hipospádia, sua urina pode espirrar ou ir em uma direção não intencional quando você urinar. Esse sintoma não ocorre em todos os casos, no entanto.
Outros sintomas possíveis de chordee incluem:
- Torção peniana. A rafe da linha média, localizada na parte inferior da haste do pênis, circunda o tecido do pênis em vez de correr ao longo do eixo.
- Capuz prepucial dorsal. O prepúcio - o tecido que geralmente envolve a ponta do pênis - cobre apenas a metade superior do pênis.
- Tethering da pele O tecido ao redor da uretra perto da ponta do pênis é extremamente fino.
- Pênis webbed. A pele na parte inferior do eixo do pênis está conectada à pele do escroto, criando uma área de pele com membranas.
Em alguns homens, o sexo pode ser desconfortável, difícil ou impossível devido à forma do pênis.
Em casos leves de chordee, uma pessoa pode não notar que seu pênis é curvado até que ele tenha sua primeira ereção durante a puberdade.
O que causa o chordee?
Chordee pode acontecer quando o pênis de repente pára de crescer enquanto um feto está se desenvolvendo durante a gravidez por uma das várias razões. Pesquisas sugerem que os tecidos que eventualmente se tornam o pênis são normalmente curvados em torno da 10ª semana de gestação. Se a criança nasce com um pênis curvado, isso significa que os tecidos podem ter parado de se desenvolver em torno desse tempo e permaneceram curvados.
Os médicos não sabem ao certo o que faz com que os tecidos parem de crescer. A genética pode ser parte do motivo. A circuncisão realizada enquanto o pênis de uma criança está inflamado também pode causar chordee. Isso ocorre porque o tecido cicatricial espesso e cicatrizante pode puxar o pênis para cima ou para baixo, fazendo com que ele se curve.
Como o chordee é diagnosticado?
Como o chordee é congénito, o seu médico poderá diagnosticar chordee procurando sintomas no pênis quando o seu filho nascer. Outros testes diagnósticos incluem:
- Usando uma solução salina para tornar o pênis de seu filho firme para ver o quanto seu pênis se curva. Se ele curvar 30 graus para cima ou para baixo, seu médico irá recomendar cirurgia para chordee.
- Urina e exames de sangue para verificar a saúde geral do seu filho.
O seu médico pode encaminhá-lo a um urologista pediátrico para confirmar o diagnóstico e realizar qualquer cirurgia necessária.
Como o chordee é tratado?
Seu médico discutirá os benefícios e riscos antes da cirurgia e se seu filho precisa parar de tomar qualquer medicação.
Seu médico pode tratar chordee endireitando o pênis de seu filho e certificando-se de que a abertura uretral esteja na ponta do pênis. Para fazer isso, seu cirurgião irá:
- Use anestesia para garantir que seu filho permaneça dormindo durante a cirurgia.
- Retire qualquer tecido extra que faça com que o pênis se dobre.
- Use o tecido para deixar o pênis reto e certifique-se de que ele tenha o mesmo comprimento em todos os lados.
- Estenda a uretra até a ponta do pênis, onde o tecido foi operado.
- Costure quaisquer aberturas ou cortes fechados.
- Encha o pênis com uma solução salina para verificar como o pênis está reto após a cirurgia.
- Enrole o pênis em um curativo cirúrgico para mantê-lo reto e protegido.
Para tratar a hipospádia, o seu cirurgião também:
- Mova a uretra para a área do novo tecido do pênis.
- Feche o buraco onde a abertura da uretra foi antes.
- Crie um novo buraco para a urina passar.
- Costure quaisquer aberturas e cortes fechados.
Seu cirurgião pode usar uma técnica de cirurgia plástica chamada Z-plastia para tratar qualquer cicatriz que possa ter causado chordee após a circuncisão.
Como é a recuperação do chordee?
Você deve ser capaz de levar seu filho para casa logo após a cirurgia. Seu médico pode colocar um cateter na bexiga do seu filho por cerca de uma semana para que ele possa passar a urina até que sua uretra cure.
Durante a recuperação:
- Dê ao seu filho qualquer medicamento prescrito para dor, infecções ou espasmos na bexiga.
- Mantenha o curativo limpo e substitua-o imediatamente se ele cair durante a primeira semana, aproximadamente.
- Use pomadas prescritas para evitar irritações ou erupções cutâneas.
Algum inchaço é normal.
As chances de sucesso são muito maiores se a cirurgia for feita entre as idades de 4 e 6 meses. A cirurgia de Chordee pode ser mais complexa se adiada até a idade adulta.
Chame seu médico imediatamente se você notar qualquer uma das seguintes complicações após a cirurgia do seu filho:
- pontos saindo
- dor, inchaço ou vermelhidão no local da cirurgia
- infecções ao redor do pênis
- febre alta de 101 F (38 C) ou superior
- ter dificuldade para urinar ou não conseguir urinar
- urina vazando para fora da uretra (fístula)
- incapacidade de beber ou comer
Se você é um adulto com esse procedimento, evite atividades físicas, incluindo sexo, até que seu médico diga que você pode retomar, geralmente cerca de quatro a oito semanas após a cirurgia.
O Takeaway
Cirurgias de Chordee e hipospádia têm uma grande chance de sucesso. Quase todas as crianças que fazem cirurgia para chordee podem urinar adequadamente e têm curvatura mínima no pênis.
O seu médico irá informá-lo imediatamente se eles precisam operar o chordee após o nascimento do seu filho. Às vezes, a curva do pênis é apenas pequena, e seu médico pode lhe dizer que a cirurgia não é necessária para que seu filho urine adequadamente ou passe pela puberdade sem complicações.
