O que causa o Crohn?
As causas exatas da doença de Crohn não são conhecidas. Dieta e estresse já foram considerados responsáveis. No entanto, agora entendemos que as causas dessa condição são muito mais complexas.
A pesquisa sugere que é uma interação de fatores, que uma resposta imune defeituosa, a genética e o ambiente (incluindo microorganismos e alimentos) provavelmente desempenham um papel no desenvolvimento da doença.
Sistema imunológico
Uma característica principal da doença de Crohn é a inflamação crônica. A inflamação é o resultado de um sistema imunológico funcional e sua resposta a invasores externos, como vírus, bactérias, parasitas e qualquer coisa que o corpo classifique como estrangeira.
Alguns pesquisadores acreditam que a doença de Crohn pode começar como uma resposta normal a um invasor externo. Em seguida, o sistema imunológico não consegue desligar após o problema ser resolvido, resultando em inflamação crônica.
Outra observação é que o revestimento do trato intestinal é anormal quando há excesso de inflamação. Essas mudanças parecem interferir no funcionamento do sistema imunológico. Quando o sistema imunológico ataca partes normais do corpo, é chamado de desordem autoimune.
Esse revestimento anormal também pode ter um papel na reação exagerada do corpo a outras coisas no ambiente. O sistema imunológico pode ser ativado confundindo certas estruturas de proteínas ou carboidratos em alguns alimentos de um organismo invasor ou de algum tecido do próprio corpo.
Genética
Mais de 160 localizações genéticas foram identificadas em relação à DII (doença inflamatória intestinal). Há também uma sobreposição de alterações genéticas entre indivíduos com doença de Crohn e aqueles com colite ulcerativa. Os cientistas estão convencidos de que a genética desempenha um grande papel no desenvolvimento da doença de Crohn.
A Fundação Crohn e Colite da América (CCFA) diz que, de acordo com estudos, 5 a 20% das pessoas com doença de Crohn têm um parente de primeiro grau (pai, filho ou irmão) com a doença.
A doença de Crohn é mais comum em pessoas de descendência anglo-saxônica e do norte da Europa e é muitas vezes mais comum em judeus de ascendência européia, também chamados de judeus asquenazes, do que no resto da população.
A doença de Crohn ocorre com muito menos frequência na Europa central e meridional, e menos ainda na América do Sul, Ásia e África.
Está começando a ocorrer com mais frequência em negros e latino-americanos que moram na América do Norte. Esta e outras evidências sugerem fortemente que a hereditariedade sozinha nem sempre é responsável.
Meio Ambiente
Crohn é mais comum em nações industrializadas e em áreas urbanas. As pessoas que vivem em climas do norte parecem ter um risco maior de desenvolver a doença. Isso sugere que fatores ambientais, como poluição, estressores do sistema imunológico e uma dieta ocidental, podem ter um papel importante.
Os pesquisadores acreditam que, quando determinados genes interagem com certas coisas no ambiente, a probabilidade de desenvolver a doença de Crohn aumenta.
Cigarros
De acordo com o Journal of Crohn e Colitis, a pesquisa sugere que as pessoas que fumam são mais propensos a desenvolver a doença de Crohn do que os não fumantes. O aumento do risco é provavelmente devido à interação entre o tabagismo e o sistema imunológico, juntamente com uma variedade de outros fatores genéticos e ambientais.
No entanto, se você tem doença de Crohn e fumo, é mais provável que você tenha crises mais frequentes, tenha mais problemas com medicação e precise de cirurgia.
Um estudo de 10 anos mostrou que aqueles com doença de Crohn que fumavam tinham 29% mais chances de precisar de cirurgia do que aqueles com doença de Crohn que não fumavam.
O takeaway
As causas da doença de Crohn são complexas. Diante disso, não há uma coisa que uma pessoa possa fazer para prevenir a doença. O sistema imunológico, a genética e o meio ambiente desempenham um papel.
No entanto, compreender as causas pode ajudar os cientistas a direcionar novos tratamentos e melhorar o curso da doença.
