visão global
A clavícula (clavícula) é um osso longo e fino que liga os braços ao corpo. Corre horizontalmente entre a parte superior do esterno (esterno) e as omoplatas (escápula).
Clavículas quebradas (também chamadas de fraturas da clavícula) são bastante comuns, representando cerca de 5% de todas as fraturas em adultos. As fraturas da clavícula são ainda mais comuns em crianças, representando entre 8 e 15 por cento de todas as fraturas infantis.
Um estudo sueco de 2016 descobriu que 68% das fraturas de clavícula ocorreram em homens. Os de 15 a 24 anos representaram o maior grupo etário entre os homens, com 21%. Mas em pessoas com mais de 65 anos, mais mulheres do que homens quebraram a clavícula.
Cada fratura é diferente, mas 80 por cento delas ocorrem na parte média da clavícula, que não é fortemente ligada por ligamentos e músculos.
Lesões esportivas, quedas e acidentes de trânsito são as causas mais freqüentes de clavícula quebrada.
Sinais de clavícula quebrados
Quando você quebra sua clavícula, é provável que você esteja com muita dor e tenha problemas para mover seu braço sem causar mais dor. Você também pode ter:
- inchaço
- rigidez
- incapacidade de mover o ombro
- ternura
- contusões
- uma colisão ou área levantada ao longo do intervalo
- Ranger ou estalar o ruído quando você move o braço
- frente flacidez do seu ombro
Causas da clavícula quebrada
A causa mais freqüente de clavícula quebrada é um golpe direto no ombro que quebra ou quebra o osso. Isso pode ocorrer em uma queda descendente em seu ombro, ou caindo em um braço estendido. Isso também pode acontecer em uma colisão de carros.
Lesões esportivas são uma causa comum de clavícula quebrada, especialmente em pessoas mais jovens. A clavícula não endurece completamente até você ter 20 anos.
Esportes de contato como futebol e hóquei podem levar a lesões no ombro, assim como outros esportes em que uma queda geralmente acontece em alta velocidade ou em uma trajetória descendente, como esqui ou skate.
Bebês
Os recém-nascidos podem ter sua clavícula fraturada durante o parto. É importante que os pais notem se seu bebê apresenta algum dos sintomas de uma clavícula quebrada, como chorar quando você toca o ombro.
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar-lhe sobre os seus sintomas e como ocorreu a lesão. Eles também examinarão seu ombro e, provavelmente, pedirão que você tente mover seu braço, mão e dedos.
Às vezes, a localização do intervalo será evidente, porque o osso estará subindo sob a pele. Dependendo do tipo de ruptura, o médico pode querer verificar se nervos ou vasos sanguíneos também foram danificados.
O médico pedirá raios-x do ombro para mostrar a localização exata da ruptura, quanto as extremidades dos ossos se moveram e se outros ossos estão quebrados. Às vezes, eles também pedem uma tomografia computadorizada para examinar a ruptura ou quebrar com mais detalhes.
Fotos de clavícula quebrada
Tratamento de clavícula quebrada
O tratamento para uma clavícula quebrada depende do tipo e gravidade da sua fratura. Existem riscos e benefícios para tratamentos não cirúrgicos e cirúrgicos. É melhor discutir completamente suas opções de tratamento com seu médico.
No passado, o tratamento não cirúrgico para uma pausa na parte média da clavícula era considerado o melhor. Mas nos últimos anos, um estudo de 2016 relatou que o tratamento cirúrgico tornou-se predominante.
Uma meta-análise de 2015 do tratamento cirúrgico e não cirúrgico observou que as taxas de complicações eram de 25%, independentemente do tratamento escolhido. Ambos os estudos pediram mais pesquisas para determinar quais tipos de quebras se beneficiam mais da cirurgia.
Tratamento conservador e não cirúrgico
Com tratamento não cirúrgico, veja o que você pode esperar:
- Suporte de braço. Seu braço ferido será imobilizado em um estilingue ou envoltório para manter o osso no lugar. É importante restringir o movimento até que seu osso esteja curado.
- Medicação para dor. Um médico pode prescrever medicamentos de venda livre, como ibuprofeno ou paracetamol.
- Gelo. Um médico pode recomendar compressas de gelo para ajudar com a dor nos primeiros dias.
- Fisioterapia. Um médico ou um fisioterapeuta pode mostrar-lhe exercícios suaves para evitar a rigidez à medida que seus ossos se curam. Uma vez que seus ossos tenham cicatrizado, seu médico pode aconselhar um programa de reabilitação para ajudar seu braço a ganhar força e flexibilidade.
Uma complicação do tratamento conservador é que o osso pode sair do alinhamento. Isso é chamado malunion. Você pode precisar de mais tratamento, dependendo de como a má-união afeta a função do seu braço.
Em alguns casos, você pode ter uma protuberância em sua pele acima do intervalo. A colisão geralmente fica menor no tempo.
Cirurgia
Se sua clavícula quebrada estiver fragmentada, fraturada em mais de um lugar ou mal alinhada, a cirurgia pode ser recomendada. Normalmente, o tratamento de quebras complexas envolve:
- reposicionando sua clavícula
- Colocar parafusos de metal e uma placa de metal ou pinos e parafusos sozinho para segurar o osso no lugar para que ele cura corretamente
- vestindo uma tipóia após a cirurgia para imobilizar o braço por algumas semanas
- tomar analgésicos como prescritos após a cirurgia
- ter follow-up de raios-X para monitorar a cura
Pinos e parafusos são removidos uma vez que o osso tenha cicatrizado. Placas de metal normalmente não são removidas a menos que haja irritação da pele sobrejacente.
Pode haver complicações cirúrgicas, como problemas de recuperação óssea, irritação do hardware inserido, infecção ou lesão do pulmão.
Os médicos estão atualmente pesquisando cirurgia artroscópica minimamente invasiva para clavícula quebrada.
Clavícula quebrada em crianças | Tratamento para crianças
Clavículas quebradas em crianças geralmente curam sem cirurgia. Existem poucos relatos de complicações na literatura médica.
Recuperação de clavícula quebrada
Clavículas quebradas geralmente levam seis a oito semanas para curar para adultos e três a seis semanas em crianças pequenas. Os tempos de cura variam dependendo da fratura individual.
Nas primeiras quatro a seis semanas, você não deve levantar nada mais pesado do que cinco quilos ou tentar levantar o braço acima do nível do ombro.
Uma vez que o osso tenha cicatrizado, a fisioterapia para que seu braço e seu ombro voltem à função normal provavelmente levará mais algumas semanas. Em geral, as pessoas podem voltar às atividades regulares em três meses.
adormecido
Dormir com uma clavícula quebrada pode ser desconfortável. Remova a tipóia à noite e use travesseiros extras para se sustentar.
Controle da dor
Use analgésicos sem receita médica para controlar a dor. Os pacotes de gelo também podem ajudar.
Fisioterapia
Ficar com uma rotina de fisioterapia suave para manter seu braço de enrijecer enquanto está se curando. Isso pode incluir alguma massagem nos tecidos moles, apertar uma bola na mão e rotação isométrica. Você pode mover o cotovelo, as mãos e os dedos quando se sentir confortável para fazê-lo.
Uma vez que a ruptura tenha cicatrizado, seu médico ou fisioterapeuta pode lhe dar exercícios para fortalecer seu ombro e braço. Estes podem incluir exercícios de amplitude de movimento e levantamento de peso graduado.
Seu médico irá avaliar quando você voltar para suas atividades normais. Eles também aconselham quando você pode começar um treinamento específico para o retorno ao esporte. Para as crianças, isso pode acontecer em seis semanas para esportes sem contato e oito a 12 semanas para esportes de contato.
Resultado
Clavículas quebradas são bastante comuns e geralmente curam sem complicações. Cada caso é único. Discuta com seu médico se o tratamento cirúrgico ou não cirúrgico pode ser melhor para você.
É importante manter uma rotina de fisioterapia para recuperar o pleno uso do braço e do ombro.
