Para que serve o teste de Spurling?
O teste de Spurling ajuda a diagnosticar a radiculopatia cervical. É também chamado de teste de compressão Spurling ou manobra de Spurling.
A radiculopatia cervical ocorre quando um nervo no pescoço é comprimido perto da área onde se ramifica da medula espinhal. Várias coisas podem causar isso, incluindo uma hérnia de disco ou mudanças degenerativas que acontecem naturalmente com a idade. Os sintomas mais comuns incluem dor, fraqueza ou dormência nos músculos do braço ou da mão. Você também pode sentir dor na parte superior das costas, ombros ou pescoço.
O teste de Spurling ajudará o seu médico a verificar a radiculopatia cervical e a descartar qualquer outra causa da sua dor.
Como isso é feito?
O teste de Spurling é feito enquanto você está sentado, seja em uma cadeira em uma mesa de exame.
Existem várias variações do teste, mas as mais comuns são o teste Spurling A e o teste Spurling B.
Teste de Spurling A
Seu médico irá inclinar a cabeça para o lado do corpo onde você tem sintomas. Eles então aplicarão alguma pressão no topo da sua cabeça.
Teste de Spurling B
Além de inclinar a cabeça para o lado sintomático, o médico irá estender e girar o pescoço enquanto aplica pressão no topo da cabeça.
O que significa um resultado positivo?
Um resultado positivo no teste do Spurling significa que você sentirá dor irradiada em seu braço durante o teste. O seu médico irá parar o teste assim que sentir dor.
Dependendo de seus sintomas, seu médico pode fazer alguns testes adicionais para confirmar seu diagnóstico.
O que significa um resultado normal?
Um resultado normal do teste do Spurling significa que você não sentiu dor durante o teste. No entanto, um resultado normal nem sempre significa que você não tem radiculopatia cervical.
Após um resultado normal do teste, seu médico provavelmente fará alguns testes adicionais para verificar outros sinais de radiculopatia cervical ou outra condição que possa estar causando seus sintomas.
Alguns desses testes adicionais incluem:
- Teste de abdução do ombro. Este teste envolve colocar a palma do braço afetado no topo da cabeça. Se os sintomas desaparecerem quando você fizer isso, é considerado um resultado positivo.
- Teste de tensão do membro superior. Há uma variedade de testes de tensão nos membros superiores que são projetados para colocar o estresse nos nervos que vão do pescoço ao seu braço. Durante esses testes, cada nervo é alongado (estressado) para ver se os sintomas do paciente são produzidos.
- Testes de imagem. Seu médico pode usar raios-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética para ter uma visão melhor da área afetada. Isso irá ajudá-los a descartar quaisquer outras causas de sua dor, como uma lesão.
- Estudos de condução nervosa. Esses testes avaliam a rapidez com que um impulso nervoso se move através de seu nervo, o que pode ajudar seu médico a identificar danos nos nervos.
Quão preciso é isso?
Os exames médicos são frequentemente avaliados por sua sensibilidade e especificidade:
- Especificidade refere-se à capacidade do teste de identificar com precisão pessoas que não têm a condição associada
- Sensibilidade refere-se à capacidade do teste de identificar pessoas que têm a condição associada.
O teste de Spurling é considerado altamente específico, mas não muito sensível. Por exemplo, uma revisão de 2017 descobriu que o teste de Spurling tinha uma especificidade de 92% a 100%. Isso significa que o teste produziu um resultado normal em participantes sem radiculopatia cervical, pelo menos, 92 por cento do tempo.
O mesmo estudo concluiu que o teste de Spurling tinha uma taxa de sensibilidade de 40 a 60 por cento. Isso significa que apenas produziu um resultado positivo em cerca de metade dos participantes com radiculopatia cervical.
Embora o teste de Spurling nem sempre seja completamente preciso, é uma maneira fácil para o seu médico começar a descartar possíveis causas de seus sintomas. Seu resultado também pode ajudar a orientar seu médico para outros testes diagnósticos que possam ajudá-los a identificar melhor sua condição.
A linha de fundo
O teste de Spurling é usado para ajudar a diagnosticar a radiculopatia cervical. Se você sentir alguma dor durante o teste, é considerado um resultado positivo. Isso significa que você pode ter radiculopatia cervical. Um resultado normal significa que você não sente dor e sugere que você não tem radiculopatia cervical. Tenha em mente que este teste não é totalmente preciso, então seu médico provavelmente fará alguns testes adicionais.
