Carvedilol, Comprimido Oral

Os artigos são apenas para fins educacionais. Não se automedique; Para todas as perguntas relacionadas à definição da doença e aos métodos de tratamento, consulte seu médico. Nosso site não se responsabiliza pelas conseqüências causadas pelo uso das informações postadas no portal.

Destaques para carvedilol

  1. O comprimido oral de carvedilol está disponível como medicamento genérico e como medicamento de marca. Nome de marca: Coreg.
  2. O carvedilol também vem como uma cápsula oral de liberação prolongada.
  3. O carvedilol é um beta-bloqueador. É usado para tratar problemas de pressão alta, insuficiência cardíaca e função cardíaca após um ataque cardíaco.

Avisos importantes

Aviso da FDA: não pare esta droga de repente

  • Esta droga tem um aviso de caixa preta. Este é o aviso mais sério da Food and Drug Administration (FDA). Um aviso de caixa preta alerta médicos e pacientes para efeitos potencialmente perigosos.
  • Não pare de tomar este medicamento sem falar primeiro com o seu médico. Parar o carvedilol repentinamente pode causar alterações no ritmo cardíaco, agravar a dor no peito ou um ataque cardíaco. Se você interromper esta droga, seu médico diminuirá sua dose lentamente em 1 a 2 semanas para ajudar a evitar esses efeitos. Se a sua dor no peito ou problemas cardíacos piorarem depois de parar o medicamento, o seu médico pode pedir que você comece a tomá-lo novamente por um curto período de tempo.
  • Aviso repentino de parada de medicamentos: Não pare de tomar este medicamento sem falar primeiro com o seu médico. Parar o carvedilol repentinamente pode causar alterações no ritmo cardíaco, agravar a dor no peito ou um ataque cardíaco. Se você interromper esse medicamento, seu médico diminuirá lentamente sua dosagem em uma a duas semanas para evitar esses efeitos. Se a sua dor no peito ou problemas cardíacos piorarem depois de parar o medicamento, o seu médico pode pedir que você comece a tomá-lo novamente por um curto período de tempo.
  • Aviso de baixa frequência cardíaca: O carvedilol pode diminuir o seu ritmo cardíaco. Se o seu ritmo cardíaco estiver abaixo de 55 batimentos por minuto, seu médico poderá diminuir sua dosagem deste medicamento.
  • Aviso de pressão arterial baixa: O carvedilol pode causar uma pressão sanguínea perigosamente baixa, o que pode causar a perda de consciência. Este risco é maior após as primeiras doses e durante o aumento da dose. Para diminuir o risco de isso acontecer, tome carvedilol com alimentos. Seu médico pode começar com uma dose baixa e aumentá-lo lentamente.
  • Aviso de diabetes: O carvedilol pode causar baixos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia) e atrasar o tempo necessário para que os níveis de açúcar no sangue voltem ao normal. Também pode mascarar os sinais de baixos níveis de açúcar no sangue. Use este medicamento com cuidado se você tem diabetes, especialmente se você toma insulina ou outros medicamentos para diabetes que podem causar baixa de açúcar no sangue.

O que é carvedilol?

O comprimido oral de carvedilol é um medicamento de prescrição disponível como medicamento de marca. Coreg. Também está disponível como um medicamento genérico. Medicamentos genéricos geralmente custam menos. Em alguns casos, um medicamento genérico pode não estar disponível em todas as forças ou formas como uma versão de marca.

O carvedilol também vem como uma cápsula oral de liberação prolongada.

Por que é usado

O comprimido oral de carvedilol é utilizado para tratar a pressão arterial elevada. Também pode melhorar o funcionamento do seu coração se você teve um ataque cardíaco ou se tem insuficiência cardíaca.

Este medicamento é aprovado para tratar:

  • insuficiência cardíaca
  • disfunção ventricular esquerda (um problema de função cardíaca) após um ataque cardíaco
  • pressão alta

Como funciona

Carvedilol pertence a uma classe de medicamentos chamados beta-bloqueadores. Uma classe de drogas é um grupo de medicamentos que funcionam de maneira semelhante. Essas drogas são frequentemente usadas para tratar condições similares.

Não é totalmente entendido como o carvedilol funciona para tratar a pressão alta ou melhorar a função cardíaca. No entanto, sabe-se que o carvedilol melhora a carga de trabalho do coração, a frequência cardíaca elevada induzida pelo exercício físico e a alta frequência cardíaca em repouso. Também amplia os vasos sanguíneos, o que ajuda a diminuir a pressão arterial.

Efeitos colaterais Carvedilol

O comprimido oral de carvedilol pode causar vários tipos de efeitos colaterais, incluindo sonolência. Não dirija, use máquinas ou realize atividades que exijam alerta até saber como esse medicamento afeta você.

Efeitos colaterais mais comuns

Os efeitos secundários mais comuns que podem ocorrer com o comprimido oral de carvedilol incluem:

  • tontura
  • cansaço incomum
  • pressão sanguínea baixa
  • diarréia
  • açúcar alto no sangue
  • falta de energia ou fraqueza
  • ritmo cardíaco mais lento
  • ganho de peso
  • mudanças no desejo sexual ou no desempenho
  • olhos secos
  • pele seca e com coceira
  • dor de cabeça
  • náusea

Se esses efeitos forem leves, eles podem desaparecer em poucos dias ou algumas semanas. Se eles são mais graves ou não vão embora, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Efeitos colaterais graves

Chame seu médico imediatamente se você tiver efeitos colaterais graves. Ligue para o 911 se os seus sintomas parecerem com risco de vida ou se você acha que está tendo uma emergência médica. Efeitos colaterais graves e seus sintomas podem incluir o seguinte:

  • Reações alérgicas. Os sintomas podem incluir:
    • erupção cutânea
    • urticária
    • inchaço do seu rosto, lábios ou língua
  • Alterações na sua frequência cardíaca. Os sintomas podem incluir:
    • frequência cardíaca irregular ou lenta
    • sentir-se tonto ou desmaiar
  • Problemas cardíacos. Os sintomas podem incluir:
    • problemas respiratórios ou falta de ar
    • ganho de peso
    • pernas, tornozelos ou braços inchados
    • dor no peito
  • Problemas de fígado. Os sintomas podem incluir:
    • urina de cor escura
    • vômito
    • amarelamento da sua pele ou do branco dos seus olhos
  • Problemas oculares. Os sintomas podem incluir:
    • mudança na visão
    • mudanças em como as lentes de contato se sentem em seus olhos
  • Problemas urinários. Os sintomas podem incluir:
    • ser incapaz de urinar
    • mudar em quanto urina você passa

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer a você as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que essa informação inclua todos os possíveis efeitos colaterais. Esta informação não é um substituto para o aconselhamento médico.Sempre discuta possíveis efeitos colaterais com um profissional de saúde que conheça seu histórico médico.

O carvedilol pode interagir com outros medicamentos

O comprimido oral de carvedilol pode interagir com outros medicamentos, ervas ou vitaminas que você pode tomar. É por isso que seu médico deve gerenciar todos os seus medicamentos com cuidado. Se você está curioso sobre como esta droga pode interagir com outra coisa que você está tomando, converse com seu médico ou farmacêutico.

Observação: você pode reduzir suas chances de interações medicamentosas fazendo com que todas as suas prescrições sejam preenchidas na mesma farmácia. Dessa forma, um farmacêutico pode verificar possíveis interações medicamentosas.

Exemplos de medicamentos que podem causar interações com o carvedilol estão listados abaixo.

Medicamentos para ritmo cardíaco

Tomar certos medicamentos para o ritmo cardíaco com carvedilol pode causar efeitos colaterais mais graves. A combinação pode reduzir sua freqüência cardíaca ou pressão sangüínea, ou piorar um bloqueio cardíaco. Seu médico pode observar atentamente os efeitos colaterais ou ajustar a dose de carvedilol ou do medicamento do ritmo cardíaco.

Exemplos dessas drogas incluem:

  • amiodarona
  • bretilio
  • quinidina
  • digoxina
  • disopiramida
  • encainide
  • flecainida
  • moricizina
  • propafenona
  • procainamida
  • sotalol

Medicamento para pressão arterial

Usando clonidina com carvedilol pode reduzir ainda mais a sua pressão arterial e ritmo cardíaco. Se você estiver mudando para o carvedilol da clonidina, o seu médico irá lentamente remover a clonidina. Você começará o carvedilol vários dias depois de parar a clonidina. Se você precisar de ambos os medicamentos, seu médico irá observá-lo quanto à pressão arterial baixa e baixa freqüência cardíaca. Se você estiver usando os dois medicamentos e ambos precisarem ser interrompidos, seu médico interromperá seu tratamento com carvedilol primeiro e clonidina alguns dias depois.

Outros beta-bloqueadores

Carvedilol não deve ser usado com outro beta-bloqueador. Essa combinação pode reduzir muito a frequência cardíaca e a pressão sangüínea. Exemplos de outros beta-bloqueadores incluem:

  • acebutolol
  • atenolol
  • bisoprolol
  • metoprolol
  • propranolol

Bloqueadores dos canais de cálcio

Se tomar um bloqueador dos canais de cálcio com carvedilol, o seu médico irá monitorizar a sua pressão arterial e ritmo cardíaco. Exemplos dessas drogas incluem:

  • diltiazem
  • verapamil

Medicamentos para diabetes

Usar carvedilol com certos medicamentos para diabetes pode fazer com que esses medicamentos diminuam ainda mais os níveis de açúcar no sangue. Se você tomar esses medicamentos para diabetes com carvedilol, precisará verificar o nível de açúcar no sangue regularmente. Exemplos dessas drogas incluem:

  • insulina
  • medicamentos para diabetes oral

Droga de rejeição de transplante

Tomando carvedilol com ciclosporina pode aumentar os níveis de ciclosporina no seu corpo. Seu médico pode diminuir sua dose de ciclosporina e acompanhá-lo de perto.

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer a você as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como as drogas interagem de maneira diferente em cada pessoa, não podemos garantir que essas informações incluam todas as interações possíveis. Esta informação não é um substituto para o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico sobre possíveis interações com todos os medicamentos prescritos, vitaminas, ervas e suplementos e medicamentos sem receita que você está tomando.

Advertências sobre o carvedilol

Este medicamento vem com vários avisos.

Aviso de alergia

Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele. Tomar de novo pode ser fatal. Os sintomas de uma reação alérgica incluem:

  • erupção cutânea ou urticária
  • coceira
  • empolamento ou descamação da pele
  • febre
  • problemas respiratórios ou aperto no peito
  • inchaço da boca, face, lábios, língua ou garganta

Se você tem um histórico de reações alérgicas graves e potencialmente fatais a alérgenos diferentes, você corre um risco maior de ter a mesma reação aos beta-bloqueadores. Informe o seu médico sobre todas as suas alergias antes de iniciar este medicamento.

Não tome este medicamento novamente se você já teve uma reação alérgica a ele. Tomando-o novamente pode ser fatal (causar a morte).

Aviso de interação com álcool

Converse com seu médico antes de usar álcool enquanto estiver tomando este medicamento. Se você ingerir álcool enquanto estiver a tomar carvedilol, sua pressão arterial poderá diminuir para níveis abaixo do normal. Isso pode ser perigoso.

Avisos para pessoas com certas condições de saúde

Para pessoas com asma: Se você tem asma ou uma condição relacionada, você não deve usar este medicamento. Uma dose única de carvedilol pode ser fatal em pessoas com asma.

Para pessoas com problemas cardíacos:

  • Bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau: O carvedilol pode piorar o seu coração.
  • Problemas de ritmo cardíaco: Se você já tem um problema de ritmo cardíaco, como síndrome do nódulo sinusal, tomar carvedilol pode piorar.
  • Frequência cardíaca muito baixa: Esta droga pode retardar ainda mais a sua frequência cardíaca, possivelmente a níveis perigosamente baixos. Não tome carvedilol se você tem uma freqüência cardíaca muito baixa, a menos que você tenha um marca-passo permanente.
  • Choque cardiogênico ou insuficiência cardíaca descompensada: Pessoas com choque ou descompensação que requerem o uso de certos medicamentos (terapia inotrópica administrada em suas veias) não devem usar este medicamento. Pode piorar a condição.
  • Falha crônica do coração: O carvedilol pode agravar a insuficiência cardíaca ou a retenção de líquidos, especialmente durante o aumento da dose. O carvedilol pode diminuir ainda mais a força de contração do coração e diminuir a frequência cardíaca. Isso pode piorar sua insuficiência cardíaca se sua dose for aumentada muito rapidamente. O seu médico pode precisar diminuir sua dosagem ou interromper temporariamente o carvedilol se isso acontecer.

Para pessoas com problemas graves no fígado: Você não deve tomar este medicamento. Está quebrado pelo seu fígado.Quando seu fígado não está funcionando corretamente, tomar este medicamento pode resultar em maiores quantidades do mesmo em seu corpo. Isso pode levar a sérios efeitos colaterais, como pressão arterial perigosamente baixa ou frequência cardíaca baixa.

Para pessoas com pressão arterial baixa: O carvedilol pode causar uma pressão sanguínea perigosamente baixa que pode causar a perda de consciência.

Para pessoas com bronquite crônica ou enfisema: Você não deve tomar carvedilol ou outros beta-bloqueadores. Esta droga pode afetar não só seu coração, mas também seus pulmões. Seus efeitos nos pulmões podem levar a vias aéreas apertadas, dificultando sua respiração.

Para pessoas com diabetes: O carvedilol pode causar baixa taxa de açúcar no sangue (hipoglicemia) e atrasar o tempo que leva para o açúcar no sangue retornar ao normal. Também pode mascarar os sinais de baixo nível de açúcar no sangue. Use este medicamento com cuidado se você tem diabetes, especialmente se você toma insulina ou outros medicamentos para diabetes que podem causar baixa de açúcar no sangue. Se você tem diabetes e está tomando este medicamento para insuficiência cardíaca, isso pode aumentar seus níveis de açúcar no sangue. Você precisará monitorar seu nível de açúcar no sangue e seu médico ajustará seus medicamentos de acordo.

Para pessoas com doença vascular periférica: Tenha cuidado se você tiver doença vascular periférica e tomar carvedilol. Esta droga pode piorar seus sintomas.

Para pessoas com problemas renais: O carvedilol pode agravar a sua função renal se sofrer de insuficiência cardíaca. Você corre um risco maior se tiver pressão arterial baixa ou doença cardíaca ou vascular. O seu médico irá monitorizar a sua função renal e poderá diminuir a dose ou interromper o tratamento com carvedilol.

Para pessoas com tireóide hiperativa: O carvedilol pode mascarar os sintomas de uma tireóide hiperativa (hipertireoidismo). Se parar de tomar carvedilol repentinamente e apresentar hipertiroidismo, os seus sintomas podem agravar-se ou desenvolver uma doença grave chamada tempestade da tiróide.

Para pessoas com feocromocitoma: Tome este medicamento com cuidado se você tem essa condição.

Para pessoas com angina variante de Prinzmetal: Se você tem essa condição (dor no peito que ocorre entre a meia-noite e a madrugada), tome cuidado se você tomar carvedilol.

Para pessoas com síndrome da íris flácida intraoperatória: Antes de receber qualquer tipo de cirurgia de catarata, informe o seu médico que você está tomando este medicamento. Você corre um risco maior de contrair uma doença chamada síndrome da pupila pequena durante a cirurgia.

Avisos para outros grupos

Para mulheres grávidas: Carvedilol é uma droga de gravidez de categoria C. Isso significa duas coisas:

  1. Pesquisas em animais mostraram efeitos adversos ao feto quando a mãe toma o medicamento.
  2. Não há estudos suficientes feitos em humanos para ter certeza de como a droga pode afetar o feto.

Informe o seu médico se estiver grávida ou planeia engravidar. O carvedilol deve ser utilizado durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto.

Para as mulheres que estão amamentando: Não se sabe se o carvedilol passa para o leite materno. Em caso afirmativo, pode causar efeitos graves em uma criança que amamenta. Você e seu médico podem precisar decidir se você tomará carvedilol ou amamentará.

Para idosos: Idosos podem ter mais probabilidade de sentir tontura ao tomar este medicamento.

Para crianças: Não foi estabelecido que o carvedilol é seguro e eficaz para uso em pessoas com menos de 18 anos de idade.

Como tomar carvedilol

Esta informação de dosagem é para o comprimido oral de carvedilol. Todas as dosagens e formulários possíveis podem não estar incluídos aqui. Sua dose, forma e com que frequência você toma isso dependerá de:

  • sua idade
  • a condição a ser tratada
  • a gravidade sua condição
  • outras condições médicas que você tem
  • como você reage à primeira dose

Formas e pontos fortes

Genérico: Carvedilol

  • Formato: comprimido oral
  • Forças: 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg e 25 mg

Marca: Coreg

  • Formato: comprimido oral
  • Forças: 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg e 25 mg

Dosagem para problemas de função cardíaca após ataque cardíaco

Dose adulta (com 18 anos ou mais)

  • A dose inicial recomendada é de 6,25 mg, duas vezes por dia.
  • Pode ser aumentado após 3 a 10 dias para 12,5 mg, duas vezes por dia.
  • Pode ser aumentada até 25 mg duas vezes por dia.
  • Você será mantido em uma dose mais baixa, se você não pode tolerar doses mais elevadas.

Dosagem de crianças (idades de 0 a 17 anos)

Uma dose segura e eficaz não foi estabelecida para este grupo etário.

Considerações Especiais

  • Para pessoas com problemas renais: Se tiver problemas renais, o seu médico irá monitorizá-lo de perto durante o tratamento. Eles podem diminuir sua dose ou interromper o tratamento se a função renal piorar.
  • Para pessoas com pressão arterial baixa ou frequência cardíaca ou que retêm líquidos:
    • Você pode começar com uma dose menor de 3.125 mg, duas vezes por dia. Ou, sua dosagem pode ser aumentada em uma taxa mais lenta.
    • Você será mantido em uma dose mais baixa, se você não pode tolerar doses mais elevadas.

Avisos

O seu médico irá monitorá-lo de perto durante o aumento da dosagem.

Dosagem para pressão alta

Dose adulta (com 18 anos ou mais)

  • A dose inicial recomendada é de 6,25 mg, duas vezes por dia.
  • Pode aumentar após 7 a 14 dias com base no seu nível de pressão arterial uma hora após a sua dose.
  • A sua dose pode ser primeiro aumentada para 12,5 mg, duas vezes por dia. Pode ser aumentado novamente para 25 mg, duas vezes por dia.
  • A dosagem total não deve passar de 50 mg por dia.

Dosagem de crianças (idades de 0 a 17 anos)

Uma dose segura e eficaz não foi estabelecida para este grupo etário.

Considerações Especiais

  • Para pessoas com problemas renais: Se tiver problemas renais, o seu médico irá monitorizá-lo de perto durante o tratamento. Eles podem diminuir sua dose ou interromper o tratamento se a função renal piorar.

Avisos

O seu médico irá monitorá-lo de perto durante o aumento da dosagem.

Dosagem para insuficiência cardíaca

Dose adulta (com 18 anos ou mais)

  • A dose inicial recomendada é de 3,125 mg, duas vezes por dia, durante duas semanas.
  • Pode ser aumentada para 6,25 mg, 12,5 mg e 25 mg, duas vezes por dia, em intervalos de duas semanas.
  • Quando você inicia a medicação pela primeira vez e durante o aumento da dosagem, você pode se sentir tonto e tonto na primeira hora de tomar sua dose. Durante esse período, você não deve dirigir ou fazer atividades semelhantes que exijam alerta.

Dosagem de crianças (idades de 0 a 17 anos)

Uma dose segura e eficaz não foi estabelecida para este grupo etário.

Considerações Especiais

  • Para pessoas com problemas renais: Se tiver problemas renais, o seu médico irá monitorizá-lo de perto durante o tratamento. Eles podem diminuir sua dose ou interromper o tratamento se a função renal piorar.

Avisos

O seu médico irá monitorá-lo de perto durante o aumento da dosagem.

Aviso Legal: Nosso objetivo é fornecer a você as informações mais relevantes e atuais. No entanto, como os medicamentos afetam cada pessoa de maneira diferente, não podemos garantir que essa lista inclua todas as dosagens possíveis. Esta informação não é um substituto para o aconselhamento médico. Sempre fale com seu médico ou farmacêutico sobre as doses certas para você.

Tome como dirigido

O comprimido oral de carvedilol é utilizado para tratamento a longo prazo. Ele vem com sérios riscos se você não tomar como prescrito.

Se você não aceita nada: Sua condição pode não melhorar e pode piorar.

Se você pular ou errar doses: Sua pressão arterial ou condição cardíaca podem não ser controladas se você pular ou perder doses.

Se você levar muito: Uma overdose dessa droga pode fazer com que seu coração pare. Os sintomas de sobredosagem de carvedilol incluem:

  • baixa pressão arterial e frequência cardíaca
  • vômito
  • perda de consciência
  • convulsões
  • Problemas respiratórios

Se você acha que tomou muito dessa droga, ligue para o seu médico ou centro de controle de envenenamento local. Se os seus sintomas são graves, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima imediatamente.

O que fazer se você esquecer de uma dose: Se você perder uma dose, tome-a o mais rápido possível. Se for apenas algumas horas antes da hora da próxima dose, tome apenas uma dose nesse momento. Nunca tente recuperar o tempo tomando duas doses de uma só vez. Isso pode resultar em efeitos colaterais tóxicos.

Como saber se o medicamento está funcionando: Você pode dizer que esta droga está funcionando se a pressão arterial diminuir ou os outros sintomas melhorarem.

Considerações importantes para tomar o carvedilol

Mantenha estas considerações em mente se o seu médico prescrever o carvedilol oral para você.

Geral

  • Tome carvedilol com comida. Tomar com alimentos reduz o risco de efeitos colaterais.
  • Você pode esmagar os comprimidos de carvedilol.
  • A versão genérica desta droga é geralmente armazenada na maioria das farmácias. No entanto, a versão do nome da marca pode não estar disponível, portanto, ligue com antecedência se o seu médico prescrever essa versão.

Armazenamento

  • Armazene em temperaturas abaixo de 30 ° C (86 ° F).
  • Não guarde este medicamento em áreas úmidas ou úmidas, como banheiros.

Recargas

Uma receita para este medicamento é recarregável. Você não deve precisar de uma nova receita para este medicamento ser recarregado. O seu médico irá escrever o número de recargas autorizadas na sua receita.

Viagem

Ao viajar com sua medicação:

  • Sempre leve sua medicação com você. Ao voar, nunca coloque em uma bolsa despachada. Mantenha-o na sua mala de mão.
  • Não se preocupe com as máquinas de raios-X do aeroporto. Eles não podem machucar sua medicação.
  • Pode ser necessário mostrar à equipe do aeroporto o rótulo da farmácia para sua medicação. Leve sempre consigo a embalagem original com a etiqueta.
  • Não coloque este medicamento no porta-luvas do seu carro ou deixe-o no carro. Certifique-se de evitar fazer isso quando o tempo estiver muito quente ou muito frio.

Monitorização Clínica

Durante o tratamento com carvedilol, o seu médico pode verificar o seu:

  • pressão sanguínea
  • frequência cardíaca
  • peso
  • açúcar no sangue (se você tem diabetes)
  • função do fígado
  • níveis de potássio
  • níveis de colesterol

Existem alternativas?

Existem outros medicamentos disponíveis para tratar sua condição. Alguns podem ser mais adequados para você do que outros. Converse com seu médico sobre possíveis alternativas.

Aviso Legal: A Healthline fez todos os esforços para garantir que todas as informações sejam factualmente corretas, abrangentes e atualizadas. No entanto, este artigo não deve ser usado como um substituto para o conhecimento e experiência de um profissional de saúde licenciado. Você deve sempre consultar o seu médico ou outro profissional de saúde antes de tomar qualquer medicação. As informações sobre medicamentos aqui contidas estão sujeitas a alterações e não se destinam a abranger todos os possíveis usos, orientações, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. A ausência de advertências ou outras informações para um determinado medicamento não indica que o medicamento ou combinação de drogas é seguro, eficaz ou apropriado para todos os pacientes ou para todos os usos específicos.