O que são higromas císticos?
Os hygromas císticos são tumores anormais que geralmente aparecem no pescoço ou na cabeça de um bebê. Eles consistem em um ou mais cistos e tendem a crescer ao longo do tempo. Este distúrbio geralmente se desenvolve enquanto o bebê ainda está no útero. No entanto, um higroma cístico também pode aparecer após o nascimento.
Os higromas císticos são sacos cheios de líquido causados por bloqueios no sistema linfático. Este sistema é uma rede de órgãos e tecidos que ajuda a movimentar os fluidos através do corpo e transportar as células brancas do sangue. Os sacos geralmente se formam entre a 9ª e a 16ª semana de gestação.
Aproximadamente metade de todos os fetos com higroma cístico apresentam anormalidades cromossômicas. Os cromossomos são as células que abrigam nosso DNA, e quando grandes segmentos deles estão ausentes ou danificados, complicações médicas graves podem ocorrer. No entanto, seu bebê é menos propenso a ter uma anomalia cromossômica se o higroma cístico desaparecer na semana 20.
Os hygromas císticos também podem aumentar o risco de aborto espontâneo e podem até ser fatais. Os médicos recomendam que você agende sua entrega em um dos principais centros médicos se um higroma for detectado durante a gravidez.
O que causa a formação de higroma cístico?
Os hygromas císticos podem se desenvolver devido a distúrbios genéticos ou fatores ambientais. Um ou mais crescimentos podem estar presentes no momento do diagnóstico.
Causas ambientais comuns de higromas císticos são:
- infecções virais transmitidas da mãe para o bebê durante a gravidez
- exposição a drogas ou álcool durante a gravidez
Os higromas císticos são mais frequentes em crianças com doenças genéticas. Eles são particularmente comuns em bebês com anormalidades cromossômicas. Algumas condições genéticas associadas a higromas incluem:
- Síndrome de Turner, em que crianças do sexo feminino têm um cromossomo X em vez de dois
- Trissomia 13, 18 ou 21, condições em que as crianças têm uma cópia extra de um cromossomo
- Síndrome de Noonan, um distúrbio causado por uma alteração (mutação) em um dos sete genes específicos
Quais são os sintomas dos higromas císticos?
Os higromas císticos que se desenvolvem após o nascimento podem não ser notados quando o bebê nasce. Eles podem se tornar visíveis à medida que crescem e a criança fica mais velha. Os higromas císticos geralmente aparecem no momento em que a criança tem 2 anos de idade.
O principal sintoma de um higroma cístico é a presença de um nódulo macio e esponjoso. Este caroço aparece mais comumente no pescoço. No entanto, um higroma cístico também pode se formar nas axilas e região da virilha.
Os hygromas císticos variam em tamanho de menos de um quarto a tão grande quanto uma bola de beisebol. Crescimentos maiores podem interferir no movimento ou causar outras dificuldades.
Diagnóstico de higromas císticos
Seu médico pedirá uma amniocentese se notar um higroma cístico durante um ultrassom. Uma amniocentese pode verificar anormalidades genéticas em seu feto.
Durante este teste, você se deitará em uma mesa de exame enquanto seu médico limpa sua barriga com uma solução de iodo. Usando o ultra-som como guia, o médico usará uma agulha para retirar uma amostra de líquido do saco amniótico.
Outros testes serão usados para fazer um diagnóstico se os higroma císticos não forem encontrados até que a criança nasça. Esses incluem:
- Raio-x do tórax
- ultra-som
- Tomografia computadorizada
Tratar higromas císticos
Os hygromas císticos não são tratados enquanto o bebê está no útero. Em vez disso, o seu médico monitorará de perto a saúde do seu bebê. Os higromas císticos encontrados no início da gravidez às vezes desaparecem antes do nascimento. Você provavelmente precisará agendar sua entrega em um grande centro médico no caso de haver complicações no momento do nascimento.
Um higroma cístico geralmente é tratável se estiver presente ao nascimento ou se desenvolver mais tarde. O primeiro passo do tratamento é a cirurgia. Todo o crescimento deve ser removido para evitar que ele volte.
Em alguns casos, no entanto, seu médico pode não querer remover grandes higromas císticos. Esses crescimentos geralmente não são cancerígenos, então os médicos não vão querer se livrar deles se houver risco de danificar qualquer tecido saudável. Em vez disso, outras técnicas podem ser usadas para reduzir grandes higromas císticos:
- escleroterapia, que envolve injetar medicamento no cisto
- quimioterapia
- terapia de radiação
- medicação esteróide
Esses métodos não são muito eficazes no tratamento de pequenos higromas císticos, mas podem ser úteis para encolher grandes crescimentos. Uma vez que o crescimento é pequeno o suficiente, é mais fácil de remover cirurgicamente.
Você nunca deve tentar perfurar ou drenar um higroma cístico sozinho. Pode causar hemorragias graves e levar a uma infecção.
Perspectivas a longo prazo para bebês com higroma cístico
As principais complicações potenciais dos higromas císticos são:
- crescimentos recorrentes
- sangramento
- infecção na área afetada
- danos aos músculos, nervos ou tecidos da cirurgia para remover o higroma
No entanto, as perspectivas para os bebês com higromas císticos geralmente são boas se os crescimentos aparecerem após o nascimento. Isso é especialmente verdadeiro se os crescimentos puderem ser completamente removidos. Se não puderem ser removidos, os higromas císticos podem retornar ou se espalhar para outras áreas.
