visão global
Você pode ter ouvido falar de ciática, uma dor que começa nas nádegas e desce uma ou ambas as pernas. A dor ciática é geralmente causada por pressão ou irritação dos nervos na parte inferior das costas. Uma condição que causa pressão nesses nervos é chamada de síndrome do piriforme.
O piriforme é um músculo que se estende desde a frente do sacro. Esse é o osso em forma de triângulo entre seus dois quadris em sua pélvis. O músculo se estende através do nervo ciático até o topo do fêmur. O fêmur é o osso grande na parte superior da perna.
O piriforme ajuda a coxa a se mover de um lado para o outro. Um espasmo muscular piriforme pode pressionar o nervo ciático e causar sintomas. O resultado é a síndrome do piriforme.
Sintomas da síndrome do piriforme
A ciática é o principal sintoma da síndrome do piriforme. Você pode experimentar outros, no entanto. Muitas vezes o desconforto é sentido em outra parte do corpo, como a parte de trás da perna. Isso é conhecido como dor referida.
Alguns outros sinais comuns da síndrome do piriforme incluem:
- dormência e formigamento nas nádegas que podem se estender até a parte de trás da perna
- sensibilidade dos músculos nas nádegas
- dificuldade sentado confortavelmente
- dor enquanto sentado que fica pior quanto mais você se senta
- dor nas nádegas e pernas que piora com a atividade
Em casos graves de síndrome do piriforme, a dor nas nádegas e pernas pode ser tão grave que se torna incapacitante. Você pode ficar impossibilitado de completar tarefas básicas do dia a dia, como sentar em um computador, dirigir por qualquer período de tempo ou realizar tarefas domésticas.
Causas da síndrome do piriforme
O piriforme recebe um treino todos os dias. Você o usa quando anda ou vira a parte inferior do corpo. Você ainda usa apenas de mudar seu peso de um lado para o outro. O músculo pode ficar ferido ou irritado por longos períodos de inatividade ou exercício excessivo.
Algumas causas comuns da síndrome do piriforme incluem:
- uso excessivo de exercício excessivo
- corrida e outras atividades repetitivas envolvendo as pernas
- sentado por longos períodos
- levantando objetos pesados
- Escalada extensa
Lesões também podem danificar o músculo e fazer com que ele pressione o nervo ciático. As causas típicas de ferimentos por piriforme incluem:
- uma reviravolta repentina do quadril
- uma queda ruim
- um sucesso direto durante esportes
- um acidente de veículo
- uma ferida de penetração que atinge o músculo
Fatores de risco para esta síndrome
Qualquer um que fique sentado por longos períodos de tempo, como pessoas sentadas em uma mesa o dia todo ou em frente a uma televisão por longos períodos de tempo, correm um risco maior para a síndrome do piriforme. Você também corre um risco maior se participar de treinos frequentes e rigorosos da parte inferior do corpo.
Diagnóstico da síndrome do piriforme
Consulte o seu médico se sentir dor ou dormência nas nádegas ou pernas que duram mais do que algumas semanas. Ciática pode durar várias semanas ou mais, dependendo da causa. Você também deve consultar o seu médico se os seus sintomas aparecerem e desaparecerem com frequência.
Sua consulta médica incluirá uma revisão do seu histórico médico, seus sintomas e quaisquer possíveis causas de sua dor. Esteja preparado para discutir seus sintomas detalhadamente. Se você teve uma queda recente ou se lembra de ter tensionado um músculo durante os esportes, não deixe de compartilhar essa informação com seu médico. Não importa se você não tem certeza de que isso desencadeou seus sintomas.
Seu médico também fará um exame físico. Você será colocado em uma série de movimentos para dizer quais posições causam dor.
Alguns exames de imagem também podem ser necessários para ajudar a descartar outras causas de dor. Um exame de ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada pode ajudar seu médico a determinar se a artrite ou um disco rompido está causando sua dor. Se parecer que a síndrome do piriforme está causando seus sintomas, uma ultrassonografia do músculo pode ser útil para diagnosticar a doença.
Tratamento da síndrome do piriforme
A síndrome do piriforme muitas vezes não requer nenhum tratamento. Descanse e evite atividades que desencadeiem seus sintomas são geralmente as primeiras abordagens a serem tomadas.
Você pode se sentir melhor se você alternar gelo e calor em suas nádegas ou pernas. Enrole um bloco de gelo em uma toalha fina para que você não tenha o bloco de gelo diretamente tocando sua pele. Mantenha o gelo por 15 a 20 minutos. Em seguida, use uma almofada de aquecimento em uma configuração baixa por aproximadamente o mesmo tempo. Tente isso a cada poucas horas para ajudar a aliviar a dor.
Analgésicos vendidos sem receita médica, como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno (Aleve), também podem ajudá-lo a se sentir melhor.
A dor e a dormência associadas à síndrome do piriforme podem desaparecer sem qualquer tratamento adicional. Se isso não acontecer, você pode se beneficiar da fisioterapia. Você aprenderá vários alongamentos e exercícios para melhorar a força e a flexibilidade do piriforme.
Um exercício simples que você pode tentar é ficar deitado de costas com os dois joelhos flexionados. Levante o tornozelo esquerdo e apoie-o no joelho direito. Em seguida, puxe gentilmente o joelho direito em direção ao peito e segure-o por cinco segundos. Lentamente, retorne as duas pernas para as posições iniciais e faça o mesmo alongamento do outro lado. Em seguida, repita os dois trechos.
Em casos graves de síndrome do piriforme, você pode precisar de injeções de corticosteróides para ajudar a aliviar a inflamação do músculo. Você também pode encontrar alívio após o tratamento com estimulador elétrico de nervos transcutâneo (TENS). Um dispositivo TENS é uma unidade portátil que envia pequenas cargas elétricas através da pele até os nervos abaixo. A energia elétrica estimula os nervos e interfere nos sinais de dor ao cérebro.
Se você ainda precisar de alívio, você pode precisar de cirurgia para cortar o músculo piriforme para aliviar a pressão no nervo ciático. No entanto, isso raramente é necessário.
Prevenção da síndrome do piriforme
Mesmo que o exercício às vezes cause a síndrome do piriforme, o exercício regular pode ajudar a reduzir o risco. Os músculos precisam de exercícios para se manterem fortes e saudáveis.Para ajudar a evitar lesões que levam à síndrome do piriforme, você deve fazer o seguinte:
- aquecer e alongar antes de correr ou se envolver em um treino vigoroso
- gradualmente aumentar a intensidade de qualquer exercício ou esporte que você esteja fazendo
- evite subir e descer colinas, ou sobre superfícies irregulares
- Levante-se e mova-se para que você não esteja sentado ou deitado por muito tempo sem alguma atividade
Se você já foi tratado para a síndrome do piriforme, você pode estar em um risco ligeiramente maior de retornar. Se você seguir com os exercícios aprendidos em fisioterapia, você deve ser capaz de evitar uma recaída, impedindo uma lesão grave.
Perspectivas para esta síndrome
A síndrome do piriforme é uma condição incomum e pode ser difícil de diagnosticar. Geralmente pode ser tratada com algum descanso e fisioterapia.
Manter-se ativo, mas assegure-se de alongar-se antes de se exercitar, deve ajudar a manter suas costas e pernas se sentindo melhor antes, durante e depois do treino.
