visão global
A dor neuropática é uma condição de dor crônica. Geralmente é o resultado de, ou acompanhado por, uma lesão, doença ou infecção. No entanto, a dor neuropática não é o resultado direto de qualquer fator.
Normalmente, a dor é causada por uma lesão ou doença. Por exemplo, se você deixar cair um livro pesado no seu pé, seu sistema nervoso envia sinais de dor imediatamente após o livro atingir. Com dor neuropática, nenhum evento ou lesão causa a dor. Em vez disso, o corpo apenas envia sinais de dor para o seu cérebro sem ser anunciado.
As pessoas com esta condição de dor podem sentir dores ardentes. A dor pode ser constante ou pode ocorrer aleatoriamente. Uma sensação de dormência ou perda de sensibilidade é comum também. A dor neuropática pode piorar com o tempo, ou pode melhorar.
Cerca de 1 em cada 3 americanos experimentam dor crónica. Destes, 1 em cada 5 experimenta dor neuropática. Um estudo estima que 10% dos americanos experimentam alguma forma de dor neuropática.
Entender as possíveis causas pode ajudá-lo a encontrar melhores tratamentos e maneiras de evitar que a dor piore com o tempo.
O que causa dor neuropática?
As causas mais comuns de dor neuropática podem ser divididas em quatro categorias principais.
Acidentes
Lesões no tecido, músculos ou articulações podem causar dor neuropática. Da mesma forma, problemas ou lesões nas costas, pernas e quadris podem causar danos permanentes aos nervos. Enquanto a lesão pode curar, o dano ao sistema nervoso não pode. Como resultado, você pode sentir dores persistentes por muitos anos após o acidente.
Acidentes ou lesões que afetam a coluna também podem causar dor neuropática. Hérnia de disco e compressão da medula espinhal podem danificar as fibras nervosas ao redor da coluna.
Infecção
As infecções são uma causa comum de dor neuropática. Pessoas com HIV ou AIDS podem sentir essa dor inexplicável. Uma infecção por sífilis também pode levar à dor inexplicável, ardente e ardente. As telhas, causadas pelo vírus da catapora, podem desencadear dores neuropáticas de longa duração.
Cirurgia
Uma forma incomum de dor neuropática chamada síndrome do membro fantasma pode ocorrer quando um braço ou perna foi amputado. Apesar da perda desse membro, seu cérebro ainda acha que está recebendo sinais de dor da parte do corpo removida.
O que está realmente acontecendo, no entanto, é que os nervos próximos à amputação estão falhando e enviando sinais errôneos ao seu cérebro. Além dos braços ou pernas, a dor fantasma pode ser sentida nos dedos das mãos, pés, pênis, orelhas e outras partes do corpo.
Doença
A dor neuropática pode ser um sintoma ou uma complicação de várias doenças e condições. Estes incluem esclerose múltipla, mieloma múltiplo e câncer. Nem todos com essas condições experimentam dor neuropática, mas isso pode ser um problema para alguns.
Diabetes é responsável por 30 por cento dos casos neuropáticos, de acordo com a Cleveland Clinic. Diabetes crônico pode afetar como seus nervos funcionam. As pessoas com diabetes geralmente experimentam perda de sensibilidade e dormência, acompanhadas de dor, ardor e ardência, nos membros e nos dedos.
A ingestão excessiva de álcool a longo prazo pode causar muitas complicações, incluindo dor crônica. Danos aos nervos decorrentes do uso crônico de álcool podem ter efeitos duradouros e dolorosos.
Por fim, o tratamento do câncer pode causar dor neuropática. A quimioterapia e a radiação podem afetar o sistema nervoso e causar sinais incomuns de dor.
Outras causas
Outras causas de dor neuropática incluem:
- deficiência de vitamina B
- síndrome do túnel carpal
- problemas de tireóide
- problemas do nervo facial
- artrite na espinha
Quais são os sintomas?
Os sintomas de dor neuropática de cada pessoa podem ser diferentes, mas esses sintomas são comuns:
- tiro, ardor ou dor aguda
- formigamento e dormência, ou um? alfinetes e agulhas? sentindo-me
- dor espontânea, ou dor que ocorre sem um gatilho
- dor evocada ou dor causada por eventos que normalmente não são dolorosos, como esfregar-se contra algo, estar em temperaturas baixas ou escovar o cabelo
- uma sensação crônica de se sentir desagradável ou anormal
- dificuldade em dormir ou descansar
- problemas emocionais como resultado de dor crônica, perda de sono e dificuldade em expressar como você está se sentindo
Como isso é tratado?
O primeiro objetivo do tratamento da dor neuropática é identificar a doença ou condição subjacente que é responsável pela dor e tratá-la, se possível. Em seguida, seu médico terá como objetivo fornecer alívio da dor, ajudá-lo a manter as capacidades típicas apesar da dor e melhorar sua qualidade de vida.
Os tratamentos mais comuns para dor neuropática incluem:
Medicamento para dor sem receita
Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), como Aleve e Motrin, às vezes são usados para tratar a dor neuropática. No entanto, muitas pessoas acham que esses medicamentos não são eficazes para a dor neuropática. Ao contrário da dor causada por uma lesão ou cefaleia, a dor neuropática não tem alvo? para estes medicamentos.
Prescrição médica
Os analgésicos opioides podem ajudar algumas pessoas, mas podem não reduzir a dor da dor neuropática, além de reduzir outros tipos de dor. Além disso, os médicos podem hesitar em prescrevê-los por medo de que uma pessoa possa se tornar dependente.
Os analgésicos tópicos também podem ser usados. Estes incluem patches de lidocaína, adesivos de capsaicina e pomadas e cremes de força prescrita.
Medicamentos antidepressivos
Medicamentos antidepressivos mostraram grande promessa no tratamento de sintomas de dor neuropática. Dois tipos comuns de medicamentos antidepressivos são prescritos para pessoas com essa condição. São antidepressivos tricíclicos e inibidores da recaptação da serotonina noradrenalina. Estes podem tratar tanto a dor como os sintomas de depressão ou ansiedade causados pela dor crónica.
Anticonvulsivantes
Medicamentos anticonvulsivantes e anticonvulsivantes às vezes são usados para tratar a dor neuropática. Os gabapentinoides são mais comumente prescritos para dor neuropática. Não está claro por que os medicamentos anticonvulsivos funcionam para essa condição, mas os pesquisadores acreditam que os medicamentos interferem nos sinais de dor e impedem as transmissões defeituosas.
Blocos nervosos
Seu médico pode injetar esteróides, anestésicos locais ou outros analgésicos nos nervos considerados responsáveis pelos sinais de dor rebeldes. Esses blocos são temporários, portanto devem ser repetidos para continuar funcionando.
Dispositivo implantável
Este procedimento invasivo requer que um cirurgião implante um dispositivo em seu corpo. Alguns dispositivos são usados no cérebro e alguns são usados na coluna. Uma vez que o dispositivo está no lugar, ele pode enviar impulsos elétricos para o cérebro, medula espinhal ou nervos. Os impulsos podem parar os sinais nervosos irregulares e controlar os sintomas.
Esses dispositivos são normalmente usados apenas em indivíduos que não responderam bem a outras opções de tratamento.
Tratamentos de estilo de vida
Fisioterapia, relaxamento e massagens terapêuticas são usados para aliviar os sintomas da dor neuropática. Essas formas de tratamento podem ajudar a aliviar os músculos, o que pode reduzir os problemas nervosos.
Seu médico também pode ensinar maneiras de lidar com sua dor. Por exemplo, algumas pessoas com dor neuropática podem apresentar sintomas aumentados após permanecerem sentadas por várias horas. Isso pode dificultar a realização de tarefas na mesa. Um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode ensinar técnicas para sentar, alongar, ficar em pé e se movimentar, o que pode prevenir a dor.
Como essa dor pode ser gerenciada?
Se o seu médico é capaz de identificar uma causa subjacente para a dor neuropática, tratá-la pode reduzir e até eliminar a dor. Por exemplo, o diabetes é uma causa comum de dor neuropática. O cuidado adequado do diabetes, que inclui uma dieta saudável e exercícios regulares, pode eliminar ou reduzir a dor neuropática. Cuidar dos sintomas do diabetes também pode prevenir o agravamento da dor e da dormência.
Terapia multimodal
A dor neuropática não é de tamanho único, e uma abordagem multifacetada pode ser uma maneira eficaz de gerenciar a condição. Uma combinação de medicamentos, fisioterapia, tratamento psicológico e até mesmo cirurgia ou implantes pode ser usada para obter os melhores resultados.
Outlook
A dor neuropática pode afetar negativamente a sua vida se você não tomar medidas para tratá-la e evitar o agravamento dos sintomas. Embora a condição de dor possa melhorar sozinha, também pode piorar. Com o tempo, isso pode levar a sérias deficiências e complicações, incluindo depressão, problemas para dormir, ansiedade e muito mais.
Felizmente, os pesquisadores estão aprendendo mais sobre por que essa condição se desenvolve e o que pode ser feito para tratá-la com eficácia. Isso está levando a melhores opções de tratamento. Encontrar o arranjo correto das opções de tratamento para você pode levar algum tempo, mas você e seu médico trabalharão juntos para encontrar alívio dos sintomas dessa condição dolorosa.
