visão global
Clomid é uma marca popular e apelido para citrato de clomifeno genérico. É um medicamento de fertilidade oral aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para uso em mulheres que não conseguem engravidar. Ela afeta o equilíbrio hormonal dentro do corpo e promove a ovulação.
Clomid só é aprovado pelo FDA para uso em mulheres, mas às vezes é prescrito off-label como um tratamento de infertilidade em homens. Saiba mais sobre o uso não autorizado de medicamentos sujeitos a receita médica.
O Clomid é um tratamento eficaz para a infertilidade masculina? Leia para saber mais.
Como o Clomid funciona?
Clomid bloqueia o hormônio estrogênio de interagir com sua glândula pituitária. Quando o estrogênio interage com a glândula pituitária, menos hormônio luteinizante (LH) e hormônio folículo-estimulante (FSH) são produzidos. Isso leva a uma diminuição da testosterona e, portanto, à diminuição da produção de espermatozóides. Como o Clomid bloqueia a interação do estrogênio com a glândula pituitária, há um aumento no LH, FSH e testosterona no organismo.
A dosagem ideal em homens não foi estabelecida. A dose administrada pode variar de 12,5 a 400 miligramas (mg) por dia. Uma revisão recente recomenda a dosagem inicial de 25 mg três dias por semana e depois aumentar para uma dose de 50 mg por dia, conforme necessário. Altas doses de Clomid podem realmente ter um efeito negativo na contagem de espermatozóides e na motilidade.
Quando o Clomid é prescrito?
O Clomid é prescrito off-label para a infertilidade masculina, particularmente onde baixos níveis de testosterona são observados. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, tanto um fator masculino quanto um fator feminino são identificados em 35% dos casais que lutam para engravidar. Em 8 por cento dos casais, apenas um fator masculino é identificado.
Muitas coisas podem contribuir para a infertilidade nos homens. Esses incluem:
- lesão aos testículos
- era
- excesso de peso ou obesidade
- uso pesado de álcool, esteróides anabolizantes ou cigarros
- desequilíbrio hormonal, causado por função inadequada da glândula pituitária ou exposição a muito estrogênio ou testosterona
- condições médicas, incluindo diabetes, fibrose cística e alguns tipos de distúrbios autoimunes
- tratamento do câncer envolvendo certos tipos de quimioterapia ou radiação
- varicoceles, que são veias alargadas que provocam o sobreaquecimento dos testículos
- desordens genéticas, como uma microdeleção no cromossomo Y ou síndrome de Klinefelter
Se o seu médico suspeitar de infertilidade masculina, eles pedirão uma análise de sêmen. Seu médico usará uma amostra do seu sêmen para avaliar a contagem de espermatozóides, bem como a forma e o movimento do espermatozóide.
Quais são os efeitos colaterais deste medicamento?
Os possíveis efeitos colaterais do Clomid incluem:
- sensibilidade do músculo peitoral
- irritabilidade
- acne
- aceleração do crescimento do câncer de próstata (se o câncer já estiver presente)
- alterações na sua visão que são causadas por um inchaço da glândula pituitária (raro)
Os efeitos colaterais do Clomid são tipicamente reversíveis se você parar de tomar o medicamento. Se tiver algum dos efeitos secundários listados acima enquanto estiver a tomar Clomid, deve parar de tomar Clomid e contactar o seu médico.
Eficácia para fertilidade
Uma revisão recente do uso de Clomid na infertilidade masculina encontrou resultados mistos em relação à eficácia.
Alguns dos estudos revisados demonstraram uma melhora moderada na contagem de espermatozóides em homens com baixa contagem de espermatozóides ou infertilidade inexplicada. Mas outros não indicaram melhora quando comparados com placebo ou controle não tratado. Isto foi especialmente verdadeiro quando se olha para os resultados da gravidez.
Um estudo recente mostrou um aumento nas gravidezes quando os homens inférteis tomaram uma combinação de Clomid e vitamina E, quando comparados com placebo. No entanto, o estudo não comparou o grupo Clomid / vitamina E com um grupo tomando Clomid sozinho. Portanto, não está claro se combinar Clomid com vitamina E aumenta a eficácia.
Outra revisão recente de estudos sugeriu que a população mais provável para receber um benefício do tratamento com Clomid é homens com infertilidade inexplicada e motilidade e forma normais a abaixo da média. Acredita-se que os homens nessa população poderiam usar o Clomid para atingir uma contagem de espermatozóides que os tornaria bons candidatos para a inseminação artificial.
Outros tratamentos para o fator de infertilidade masculina
Dependendo da causa, a infertilidade masculina pode ser tratada usando vários métodos diferentes:
Medicamentos
Existem outros medicamentos disponíveis que seu médico pode prescrever para o desequilíbrio hormonal. Essas drogas também aumentam a quantidade de testosterona e diminuem a quantidade de estrogênio no organismo.
- A gonadotrofina coriônica humana (hCG) pode ser administrada como uma injeção e pode estimular os testículos a gerar testosterona.
- Anastrozole (Arimidex) é uma droga que foi desenvolvida para o câncer de mama. Impede que a testosterona seja convertida em estrogênio dentro do corpo.
Cirurgia
Se você tem um bloqueio que impede o transporte de espermatozóides, seu médico pode recomendar a cirurgia para reparar isso. A cirurgia também pode corrigir varicoceles.
Inseminação artificial
Neste tratamento, uma preparação especial de esperma é colocada no útero da mulher. Antes da inseminação artificial, a mulher pode tomar medicação que promove a ovulação. Leia estas histórias de sucesso encorajadoras de inseminação artificial.
Fertilização in vitro
A fertilização in vitro (FIV) envolve o manejo do ovo e do embrião fertilizado fora do corpo. Os ovos são removidos dos ovários da mulher usando uma agulha. Os ovos são então combinados com espermatozóides no laboratório. O embrião resultante é então devolvido ao corpo da mulher.
Uma forma específica de fertilização in vitro chamada injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) pode ser usada em casos de infertilidade masculina. ICSI envolve a injeção de um único espermatozóide no óvulo.
O takeaway
Clomid é normalmente usado como um tratamento de infertilidade em mulheres.Não é aprovado pelo FDA para uso em homens, mas é frequentemente prescrito off-label para o tratamento da infertilidade masculina.
Tomando Clomid pode levar a um aumento na contagem de testosterona e espermatozóides, mas estudos sobre sua eficácia em homens tiveram resultados mistos.
Existem tratamentos adicionais para a infertilidade masculina, incluindo:
- outros medicamentos
- cirurgia para remover bloqueios
- inseminação artificial
- Fertilização in vitro
Converse com seu médico sobre suas opções se você tiver preocupações sobre fatores de fertilidade masculinos. Confira o relatório sobre estado de fertilidade da Healthline para obter mais informações sobre atitudes atuais, conscientização, opções e custos associados à infertilidade.
