visão global
Nos anos que antecederam a menopausa, os níveis de estrogênio e progesterona começaram a cair. Isso pode causar inúmeras alterações em sua vagina, colo do útero e útero.
Você chegou oficialmente à menopausa quando não teve um período em 12 meses. Qualquer mancha ou sangramento depois disso é chamado de sangramento pós-menopausa, e isso significa que algo não está certo.
Continue lendo para aprender as causas do sangramento após a menopausa e quando você deve procurar atendimento médico.
O que a cor significa?
Embora a vagina tenha menos umidade após a menopausa, você ainda pode ter uma descarga. Isso é perfeitamente normal.
Um revestimento vaginal mais fino é mais facilmente irritável e mais vulnerável à infecção. Uma pista de que você tem uma infecção é uma descarga espessa e amarelo-esbranquiçada.
Sangue fresco parece vermelho brilhante, mas o sangue mais velho fica marrom ou preto. Se você notar manchas de marrom ou preto em sua roupa íntima, é mais provável sangue. A descarga pode ser mais clara se você também tiver uma descarga amarela ou branca devido à infecção.
O que causa manchas?
Uma variedade de coisas pode causar manchas marrons após a menopausa.
Terapia hormonal
O sangramento vaginal pode ser um efeito colateral da terapia de reposição hormonal (TRH). A TRH contínua em baixas doses pode causar sangramento leve ou manchas por vários meses após você começar a tomá-la. A TRH cíclica pode causar sangramento semelhante ao de um período.
A razão pela qual isso acontece é que a TRH pode levar ao espessamento do revestimento uterino, conhecido como hiperplasia endometrial. A hiperplasia endometrial pode causar manchas ou sangramento intenso. Geralmente é o resultado de muito estrogênio e não progesterona suficiente.
Algumas mulheres com hiperplasia endometrial desenvolvem células anormais, o que é chamado de hiperplasia atípica. É uma condição que pode levar ao câncer uterino. Sangramento anormal é o sinal mais óbvio de câncer endometrial. O diagnóstico e o tratamento precoces podem impedir que esse tipo de câncer se desenvolva.
Diluição de tecido vaginal e uterino
Níveis decrescentes de hormônios podem causar afinamento do revestimento vaginal (atrofia vaginal) ou do útero (atrofia endometrial).
A atrofia vaginal faz com que a vagina seja menos flexível, mais seca e menos ácida. A área vaginal também pode se tornar inflamada, uma condição conhecida como vaginite atrófica. Além da descarga, isso pode causar:
- vermelhidão
- ardente
- coceira
- dor
Pólipos
Os pólipos são tumores não cancerosos no colo do útero ou no útero. Os pólipos que estão ligados ao colo do útero podem causar sangramento após a relação sexual.
Câncer do colo do útero ou útero
O sangramento é o sintoma mais comum do câncer uterino. Outros sintomas incluem dor ao urinar, dor pélvica e dor durante a relação sexual.
Eu deveria procurar um médico?
Sangramento após a menopausa não é normal, por isso é melhor ter o check-out. Uma exceção pode ser se você estiver em HRT e tiver sido avisado de que é um possível efeito colateral. Ainda assim, se as manchas e o sangramento forem mais pesados e duradouros do que o esperado, consulte o seu médico.
Saiba mais: Os efeitos da terapia de reposição hormonal no corpo "
Manchas vaginais ou sangramento provavelmente serão benignas. Mas é importante verificar problemas graves ou condições que podem ser evitadas com o tratamento precoce.
O que posso esperar quando vejo meu médico?
Dependendo de outros sintomas ou condições de saúde conhecidas, o seu médico pode:
- Pergunte sobre seu histórico médico e medicamentos atuais
- fazer um exame físico, incluindo um exame pélvico
- tome um cotonete para verificar infecções
- realizar um teste de Papanicolau para verificar se há células cancerígenas do colo do útero.
- pegue uma amostra de sangue
- faça uma ultrassonografia pélvica ou histeroscopia para obter imagens do colo do útero, do útero e dos ovários
- tirar uma amostra de tecido, também conhecida como biópsia, para verificar se há células cancerígenas
- realizar uma dilatação e curetagem (D & C) para raspar as paredes internas do seu útero, para que as amostras de tecido possam ser verificadas
Alguns desses testes podem ser feitos imediatamente no consultório do seu médico. Outros podem ser agendados como um procedimento ambulatorial em uma data posterior.
Pode ser tratado?
Spotting pode ser tratado, mas depende da causa.
Hiperplasia endometrial
Existem vários tratamentos para o espessamento do endométrio. Para um espessamento leve, seu médico pode adotar uma abordagem de esperar para ver. Se o seu sangramento for devido a HRT, você pode ter que ajustar o seu tratamento ou pará-lo completamente. Caso contrário, as opções de tratamento incluem:
- hormonas sob a forma de comprimidos orais ou implante de sistema intra-uterino
- histeroscopia ou D & C para remover o espessamento
- cirurgia para remover o colo do útero, o útero e os ovários, o que é chamado de histerectomia total
A hiperplasia endometrial aumenta o risco de câncer endometrial, por isso é importante monitorar sua condição.
Vaginite atrófica ou endométrio
A terapia estrogênica é o tratamento usual para vaginite atrófica ou endométrio. Está disponível em várias formas, como:
- comprimidos
- géis
- cremes
- manchas na pele
Outra opção é usar um anel vaginal macio e flexível, que libera lentamente o hormônio.
Se você tiver um caso leve, pode não exigir tratamento algum.
Pólipos
Os pólipos geralmente são removidos cirurgicamente. Pólipos cervicais às vezes podem ser removidos em um consultório médico. Usando uma pinça pequena, seu médico pode torcer o pólipo e cauterizar a área.
Câncer
O câncer de endométrio geralmente requer uma histerectomia e remoção de linfonodos próximos. O tratamento adicional pode incluir quimioterapia e radioterapia. Quando apanhado cedo, é altamente curável.
Existe uma maneira de evitar os problemas que causam manchas?
A menopausa é diferente para todas as mulheres. Você não pode evitar a maioria dos problemas associados à detecção.Mas há algumas coisas que você pode fazer para obter um diagnóstico precoce e tratá-las antes que elas piorem, incluindo:
- Obtendo um checkup anual. Se você estiver com alto risco de desenvolver câncer cervical ou uterino, pergunte ao seu médico com que frequência você deve fazer um exame de Papanicolaou e exame pélvico.
- Relato de quitação incomum, spotting ou sangramento para o seu médico imediatamente, especialmente se acompanhada de dor ou outros sintomas.
- Dizer ao seu médico se a relação sexual é desconfortável ou dolorosa.
Outlook
Vale a pena consultar o seu médico para qualquer mancha marrom, preta ou vermelha após a menopausa.
Depois de encontrar a causa, eles podem recomendar a melhor maneira de tratá-la. Na maioria dos casos, o tratamento resolverá o problema.
Dicas para gerenciar manchas e irritação vaginal
Spotting pode ser problemático em qualquer idade, assim como outras irritações vaginais. Para tornar a vida um pouco mais fácil, siga estas dicas:
- Use uma leve almofada menstrual todos os dias para proteger sua roupa. Isso ajudará você a evitar ser pego de surpresa em público ou manchar suas roupas favoritas.
- Use roupas íntimas de algodão respirável ou roupas íntimas com uma virilha de algodão.
- Evite roupas apertadas na virilha.
- Evite sabonetes duros ou perfumados e produtos menstruais que podem irritar seus tecidos vaginais.
- Não douche. Pode causar irritação e espalhar bactérias.
- Evite detergentes fortes para roupa.
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